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Las conclusión podían ofrecer a doctores nuevo método para diagnosticar el cáncer pancreático anterior en pacientes

Cerco muestras de la vena porta--cuál lleva sangre del aparato gastrointestinal, incluyendo del páncreas, al hígado--los médicos pueden aprender lejos más sobre el cáncer pancreático de un paciente que confiando en sangre periférica de una vena más fácilmente alcanzada en la arma.

Los tumores primarios vertieron las células cacerígenas, conocidas como células de circulación del tumor (CTCs), en la sangre. Éstos se han estudiado extensamente como biomarkers pronósticos para los diversos cánceres. Porque estas células son a menudo más grandes, de forma irregular y tienda a agruparse, ellas consiguen atrapado en buques más pequeños.

Los autores presumieron que la mayoría de las células liberadas de un tumor gastrointestinal fluirían en la vena porta y entonces conseguir secuestró por los buques estrechos en el hígado. Estas células no alcanzarían el sistema venoso periférico. CTCs de tumores gastrointestinales se determina raramente en la sangre periférica hasta que el cáncer sea extensamente metastático.

Para probar esta teoría, los investigadores de la Universidad de Chicago utilizaron un endoscopio ultrasonido-conducido y una pequeña aguja para tomar sangre de la vena porta durante las endoscopias diagnósticas rutinarias. Encontraron CTCs en el 100 por ciento de 18 pacientes con los tumores sospechosos en el páncreas y los conductos biliares. Pruebas usando muestras de sangre periféricas, el método estándar, células descubiertas de los tumores en solamente 4 de los 18 pacientes.

“Demostramos que este método es potencialmente muy valioso así como no invasor, posible y seguro,” dijimos a director Irving Waxman, Doctor en Medicina, profesor de medicina y cirugía y director del estudio del centro para la investigación y la terapéutica endoscópicas en la universidad. “No hicimos ninguna complicación relacionar con la adquisición de la sangre de la vena porta.”

Las conclusión podían ofrecer a doctores un método para diagnosticar el cáncer pancreático anterior en pacientes. El solamente siete por ciento de pacientes diagnosticó con enfermedad del escenario II es cinco años todavía activos después de la diagnosis, haciéndole uno de las formas más mortíferas del cáncer. La Sociedad del Cáncer americana estima eso en 2015, diagnosticarán a casi 49.000 personas con el cáncer pancreático y 40.560 personas con esta enfermedad morirán.

Las muestras de la vena porta contuvieron lejos más células del tumor en todos los escenarios evaluados, incluyendo tumores localmente avance así como metastáticos, los investigadores denuncian en línea en la gastroenterología del gorrón. La sangre cerco de la vena porta tenía un medio de más de 100 CTCs por 7,5 mililitros. Los pacientes con la enfermedad menos avanzada, que podría potencialmente beneficiarse de cirugía para quitar el tumor, tenían menos CTCs. Esos pacientes hicieron un promedio de cerca de 80 CTCs por 7,5 mililitros.

En cambio, cuando los investigadores utilizaron sangre periférica para probar a los mismos pacientes, encontraron pocas o incluso ningúas células de circulación del tumor. Esas muestras contenidas, por término medio, menos de un adaptador de canal a canal en 7,5 mililitros de sangre, el equivalente de una célula en mil millones.

El “acceso a las células de circulación del tumor puede ayudarnos a definir la diagnosis y tratamiento de la guía,” Waxman dijo. “Tener la capacidad de contarlas y de sondar sus perfiles moleculares puede diferenciar sustancial en cómo tratamos el tumor de cada paciente.”

“En la fijación del cáncer localizado donde están las más aplicables estas conclusión, la información adicional del número del adaptador de canal a canal de la vena porta y su caracterización molecular puede ayudar a predecir quién se beneficiará de terapia agresiva antes de la cirugía, que es la mayoría en riesgo de una repetición después de la operación, e incluso quién no se beneficiará de cirugía en absoluto,” dijo al co-primer autor del estudio, Daniel Catenacci, Doctor en Medicina, profesor adjunto del remedio en la Universidad de Chicago.

Estas células ocultadas en el sistema venoso porta podían ayudar a especialistas del cáncer a tomar mejores decisiones clínicas. La caracterización molecular de CTCs a la hora de la diagnosis o después de la terapia neoadjuvant puede ofrecer pistas sobre el pronóstico de cada paciente. La baja frecuente de los genes protectores del tumor-supresor--por ejemplo TP53, SMAD4 y p16/CDK2NA, que se desactivan a menudo en cáncer pancreático--correlativos con un resultado peor.

“Esto es una novela y una manera lejos más sensible de detectar, de enumerar, y de caracterizar CTCs cánceres pancreatobiliary y de otros gastrointestinales en esta fijación,” Waxman dijo. “Creemos que puede perfeccionar cómo estratificamos a pacientes.”

Los pacientes que no tienen CTCs en la vena porta, por ejemplo, deben tener un mejor pronóstico que los que lo hagan. Los tratamientos se pueden personalizar por consiguiente.

Los autores están de acuerdo que más estudios necesitan ser hechos para confirmar su hipótesis con números más grandes de pacientes en una fijación controlada. Proyectan otros esfuerzos colaborativos.

“Final, prevemos que esta nueva prueba podría ayudar al tratamiento del plan, sobre la base de un archivo mucho más exacto del número y las características de las células de circulación del tumor,” dijo el co-primer buhonero de Christopher autor, el Doctor en Medicina, una pieza del centro para la investigación endoscópica y la terapéutica en la Universidad de Chicago. “Que debe permitir que hagamos mejor, juicios más informados sobre pronóstico, y evitan intervenciones, tales como cirugía, que no pudo ayudar.”

Source:

University of Chicago Medical Center