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Les médicaments de stimulant pour le TDAH posent des problèmes de sommeil parmi des enfants

Les médicaments de stimulant pour le déficit d'attention/trouble d'hyperactivité (TDAH) posent des problèmes de sommeil parmi les enfants qui les prennent, une étude neuve de l'université de Nébraska-Lincoln conclut.

L'étude adresse des décennies des avis contradictoires et de la preuve au sujet de l'effet des médicaments sur le sommeil.

Dans ce qui est connue comme « méta-analyse, » les chercheurs du département de psychologie d'UNL combiné et ont analysé les résultats des études de passé de la façon dont sommeil d'affect de médicaments de TDAH.

Dans une étude lundi en ligne publié par la pédiatrie de tourillon, les chercheurs du Nébraska ont trouvé que les enfants donnés les médicaments prennent sensiblement plus longtemps pour tomber en sommeil, ont le sommeil de qualité plus inférieure, et dorment pendant des périodes plus courtes.

« Nous recommanderions que les pédiatres surveillent fréquemment les enfants avec le TDAH qui sont les stimulants prescrits pour des effets inverses potentiels sur le sommeil, » ont dit Katie Kidwell, un étudiant au doctorat de psychologie qui a servi d'auteur important de l'étude.

Environ 1 dans 14 enfants et adolescents aux États-Unis sont diagnostiqués avec TDAH, un état chronique qui comprend la difficulté, l'hyperactivité et l'impulsivité d'attention. Sous la forme la plus courante de la demande de règlement de TDAH, environ 3,5 millions sont les médicaments prescrits de stimulant tels que Ritalin et Adderall.

Beaucoup d'articles de recherches ont été écrits pendant les dernières 30 années en circuit si les médicaments de TDAH nuisent à la capacité de dormir. Quelques chercheurs ont constaté que les médicaments nuisent le sommeil, en particulier si pris plus tard dans la journée. D'autres mettent à jour les médicaments améliorent des patients présentant la capacité du TDAH de dormir, en détendant des sympt40mes et en réduisant la résistance à l'heure du coucher. En effet, certains proposent que des problèmes de sommeil soient provoqués par le médicament s'usant hors de l'heure du coucher proche, produisant des sympt40mes de suppression.

« Une raison que nous avons fait l'étude est que les chercheurs ont présumé différents effets, et il y a quelques découvertes contradictoires dans la littérature, » a dit Timothy Nelson, un professeur agrégé de la psychologie impliqué dans l'étude. « C'est quand une méta-analyse est la plus utile. Par le total et la recherche précédente d'une voie rigoureuse et statistique, nous pouvons recenser les découvertes principales que nous voyons en travers de toutes ces études. C'est essentiellement une étude des études. »

Après avoir examiné presque 10.000 articles, Kidwell et ses collègues ont examiné 167 textes intégraux avant de sélecter neuf études de rigueur suffisante pour leur analyse. Tori Van Dyk et Alyssa Lundahl, aussi étudiants au doctorat de psychologie, ont aidé à l'effort.

Des études choisies pour l'analyse pair-ont été observées, des expériences randomisées. Les études ne se sont pas fondées sur des états parentaux des configurations de sommeil de leurs enfants, au lieu de cela exigeant des mesures objectives obtenues par les moniteurs cliniques d'études ou de bracelet de sommeil utilisés à l'intérieur des frontières.

Les chercheurs ont constaté que les médicaments de méthylphénidate comme Ritalin et les amphétamines comme Adderall posent des problèmes de sommeil, sans recenser des différences entre les deux. Bien qu'ils aient ne pu pas déterminer si les montants variables de dosage ont changé l'effet sur le sommeil, ils ont constaté que des dosages plus fréquents l'ont rendu plus dur pour que les enfants tombent en sommeil.

Ils ont constaté que les médicaments tendent à poser plus de problèmes de sommeil pour des garçons. Les problèmes dissipent, mais partent jamais complet, les enfants plus longs continuent à prendre le médicament.

Le « handicap de sommeil est lié à beaucoup de cognitif, des conséquences émotives et comportementales, telles que l'inattention, l'irritabilité et le défi, » Kidwell a dit. Les « effets inverses de sommeil ont pu miner les avantages des médicaments de stimulant dans certains cas. Les pédiatres devraient soigneusement considérer des montants de dosage, normaux contre le desserrage étendu, et les fréquences de dosage pour réduire à un minimum des problèmes de sommeil tout en effectivement traitant des sympt40mes de TDAH. »

Il a également recommandé de considérer des demandes de règlement comportementales, telles que la formation et les modifications parentales aux procédures de classe et aux bureaux d'attribution de travail, pour réduire les effets négatifs du TDAH.

« Nous ne disons pas n'employons pas des médicaments de stimulant pour traiter le TDAH, » le Nelson a dit. « Ils sont bien tolérés en général et il y a de preuve pour leur efficacité. Mais les médecins doivent peser le pour - et - le contre dans n'importe quelle décision de médicament, et vu le potentiel pour le sommeil perturbé devrait faire partie de cette analyse coût-bénéfice avec des stimulants. »

Source:

University of Nebraska-Lincoln