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Medicamentações do estimulante para problemas do sono da causa de ADHD entre crianças

As medicamentações do estimulante para problemas do sono do deficit de atenção/da causa desordem da hiperactividade (ADHD) entre as crianças que as tomam, um estudo novo da universidade de Nebraska-Lincoln concluem.

O estudo endereça décadas de opiniões e da evidência de oposição sobre o efeito das medicamentações no sono.

Em o que é sabida como uma “méta-análisis,” os pesquisadores do departamento de UNL de psicologia combinado e analisaram os resultados dos estudos do passado de como sono da influência das medicamentações de ADHD.

Em um estudo publicado segunda-feira em linha pela pediatria do jornal, os pesquisadores de Nebraska encontraram as crianças dadas a tomada das medicinas significativamente mais longas para cair adormecido, ter o sono de uma mais menos qualidade, e para dormir por uns períodos mais curtos.

“Nós recomendaríamos que os pediatras monitoram freqüentemente crianças com ADHD que são estimulantes prescritos para efeitos adversos potenciais no sono,” disseram Katie Kidwell, um estudante doutoral da psicologia que servisse como o autor principal do estudo.

Aproximadamente 1 em 14 crianças e os adolescentes nos E.U. é diagnosticado com ADHD, uma condição crônica que inclua a dificuldade, a hiperactividade e a impulsividade da atenção. No formulário o mais comum do tratamento de ADHD, aproximadamente 3,5 milhões são medicamentações prescritas do estimulante tais como o ritalin e o Adderall.

Muitos artigos da pesquisa foram escritos nos 30 anos passados sobre se as medicamentações de ADHD prejudicam a capacidade para dormir. Alguns pesquisadores encontraram que as drogas interferem com o sono, particularmente se tomados no fim do dia. Outro mantêm as medicamentações melhoram pacientes com capacidade de ADHD para dormir, aliviando sintomas e reduzindo a resistência às horas de dormir. Certamente, alguns sugerem que os problemas do sono estejam causados pela medicamentação que veste fora das horas de dormir próximas, criando sintomas de retirada.

“Uma razão que nós fizemos o estudo é que os pesquisadores supor efeitos diferentes, e há alguns resultados de oposição na literatura,” disse Timothy Nelson, um professor adjunto da psicologia envolvido no estudo. “Isto é quando uma méta-análisis é a mais útil. Pela agregação e pela pesquisa precedente em uma maneira rigorosa e estatística, nós podemos identificar os resultados principais que nós vemos através de todos estes estudos. É essencialmente um estudo dos estudos.”

Após ter seleccionado quase 10.000 artigos, Kidwell e seus colegas reviram 167 textos completos antes de selecionar nove estudos do suficiente rigor para sua análise. Tori Van Dyk e Alyssa Lundahl, também estudantes doutorais da psicologia, ajudaram no esforço.

Os estudos escolhidos para a análise par-foram revistos, experiências randomized. Os estudos não confiaram em relatórios parentais de testes padrões de sono das suas crianças, em lugar de exigindo as medidas objetivas obtidas através dos monitores clínicos dos estudos ou do punho do sono usados em casa.

Os pesquisadores encontraram que medicamentações do methylphenidate como o ritalin e anfetaminas como problemas do sono da causa de Adderall, sem identificar diferenças entre os dois. Embora fossem incapazes de determinar se as quantidades de variação da dosagem mudaram o efeito no sono, encontraram que umas dosagens mais freqüentes fizeram mais duro para que as crianças caiam adormecido.

Encontraram que as drogas tendem a causar mais problemas do sono para meninos. Os problemas dissipam-se, mas partem-se nunca completamente, as crianças mais longas continuam a tomar a medicamentação.

Do “o prejuízo sono é relacionado a muitos cognitivos, conseqüências emocionais e comportáveis, tais como a desatenção, a irritabilidade e o desafio,” Kidwell disse. Do “os efeitos adversos sono podiam minar os benefícios de medicamentações do estimulante em alguns casos. Os pediatras devem com cuidado considerar as quantidades da dosagem, padrão contra liberação prolongada, e freqüências da dosagem para minimizar problemas do sono ao eficazmente tratar sintomas de ADHD.”

Igualmente recomendou considerar tratamentos comportáveis, tais como o treinamento e mudanças parentais aos procedimentos da sala de aula e às atribuições dos trabalhos de casa, para reduzir as conseqüências negativas de ADHD.

“Nós não estamos dizendo não usamos medicamentações do estimulante para tratar ADHD,” Nelson disse. “São tolerados bem geralmente e há uma evidência para sua eficácia. Mas os médicos precisam de pesar os profissionais - e - contra em toda a decisão da medicamentação, e considerando o potencial para o sono interrompido deve ser a parte dessa análise custo-benefício com estimulantes.”

Source:

University of Nebraska-Lincoln