Il Ritardo del radiosurgery stereotactic peggiora i risultati di dolore della nevralgia del trigemino

Dal Pifferaio di Lucy, Reporter Senior dei medwireNews

Il Ritardo del radiosurgery stereotactic peggiora i risultati di dolore della nevralgia del trigemino

Il radiosurgery Stereotactic (SRS), come prima procedura chirurgica per la nevralgia del trigemino medicamente refrattaria, dovrebbe essere eseguito in 3 anni di inizio di dolore per raggiungere i migliori risultati, i ricercatori raccomandano.

Hanno trovato quello che effettuano la procedura all'interno di questo calendario offerto più velocemente, meglio e di sollievo di dolore più lungo rispetto a ritardare la chirurgia oltre 3 anni.

“Sia il sollievo di dolore insufficiente che l'intorpidimento facciale si sono presentati più spesso in pazienti con una cronologia più lunga di dolore„, dicono il ricercatore Ajay Niranjan (Università di Centro Medico di Pittsburgh, Pensilvania, U.S.A.) ed il gruppo.

In Tutto, 121 paziente ha invecchiato una mediana di 72 anni ha subito il Coltello SRS di Gamma, ricevente una dose massima media di 80 che la GY al nervo trigemino mira a.

Il sollievo di dolore Iniziale è stato raggiunto da 107 pazienti (di 88%), in base ad un punteggio Neurologico dell'Istituto (BNI) della Riga Della Barra di I-IIIa, dopo una mediana di 1 mese. La nota dei ricercatori in Neurologia che il tempo a sollievo di dolore era significativamente più breve se i pazienti subissero SRS in 3 anni di inizio di dolore, ad una mediana di 1 settimana rispetto a 6 settimane per quelle di cui il dolore aveva persistito per più di 3 anni.

I Pazienti con una durata di scarsità di dolore prima di chirurgia egualmente hanno avuti controllo adeguato di dolore per lungamente dopo chirurgia, aumentante da una mediana di 36 mesi fra i pazienti che hanno subito SRS entro 3 anni - 10 mesi fra quelli di cui l'ambulatorio è stato ritardato per più di 3 anni.

Questo vantaggio anche estendere ai pazienti di tempo ha speso esente da dolore senza avere bisogno del farmaco (BNI-I), che è stato mantenuto per 5 e 10 anni in 73% e in 40% dei pazienti che hanno subito SRS in 3 anni di diagnosi, rispetto a 8% e a 0% dei pazienti che hanno ricevuto la chirurgia dopo 3 anni.

Anche dopo considerare i fattori che sono aumentato la probabilità del rinvio iniziale per SRS, quale prova di compressione vascolare del nervo trigemino, rinvio in 3 anni di diagnosi era il solo fattore connesso significativamente con la durata aumentata di sollievo di dolore.

C'era egualmente prova per suggerire che potesse diminuire le probabilità di disfunzione sensitiva secondaria dopo SRS, come il 12% dei pazienti che hanno sviluppato la disfunzione che una mediana di 12,5 mesi dopo chirurgia ha avuta una durata più lunga di dolore della pre-chirurgia che i pazienti non commoventi, a 121,0 contro 83,9 mesi.

“SRS eseguito in 3 anni di inizio di dolore è stato associato con più lungo ed il sollievo di dolore più completo„, i ricercatori scrive.

Riconoscono, tuttavia, che “come altri disordini neurologici ciclici, dolore della nevralgia del trigemino potrebbe abbassarsi anche senza intervento chirurgico in pazienti con cronologia di scarsità di dolore„.

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