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Ibrutinib más efectivo que la quimioterapia tradicional en más viejos pacientes no tratados con CLL

Un multicentro, internacional, seleccionado al azar, estudio de la fase III de más viejos pacientes no tratados con leucemia linfocítica crónica (CLL) demostró ese ibrutinib, un inhibidor de la cinasa, es más efectivo que la quimioterapia tradicional con el chlorambucil.

El estudio, que siguió a 269 pacientes, reveló una tasa de supervivencia total de 24 meses del 97,8 por ciento para los pacientes que tomaban el ibrutinib comparado con el 85,3 por ciento para ésos en chlorambucil. Los efectos nocivos del menor fueron denunciados.

Los resultados del estudio, en enero hamburguesa llevada, M.D., Ph.D. Del Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson, fueron publicados en la aplicación en línea de hoy New England Journal del remedio.

“Ibrutinib era superior al chlorambucil en pacientes de CLL sin el tratamiento anterior, como medido por supervivencia progresión-libre, supervivencia total, y la reacción” dijo la hamburguesa, profesor adjunto en leucemia. “El estudio también reveló mejorías importantes en niveles de la hemoglobina y de la plaqueta.”

Ibrutinib, comercializado como IMBRUVICA® por su revelador, Pharmacyclics, compañía de AbbVie, era previamente aprobado por la FDA para tratar el linfoma de la célula de la capa y a los pacientes de CLL que habían recaído después de tratamientos anteriores.

“CLL es la leucemia adulta más común de países occidentales, y afecta sobre todo a más viejos pacientes con una edad mediana de 72 años en la diagnosis,” dijo la hamburguesa. “En muchos países, chlorambucil ha seguido habiendo la terapia de primera línea estándar para tales pacientes desde los años 60. Este estudio pavimenta la manera para el uso del ibrutinib en la fijación de primera línea de la terapia.”

CLL es una enfermedad de los linfocitos de B, las células inmunes que originan en la médula, se convierte en los ganglios linfáticos, y que luchan la infección produciendo los anticuerpos. En pacientes con CLL, las células de B crecen y acumulan contínuo en los ganglios linfáticos, la médula, y la sangre, donde aprietan fuera a los glóbulos sanos. El incremento de la célula de CLL es impulsado por el receptor del linfocito B (BCR), una molécula en la superficie de las células de la leucemia, que transmite señales del incremento en las células usando las enzimas, incluyendo la cinasa de la tirosina de Bruton (BTK).

Ibrutinib se sujeta a BTK, y de tal modo ciega la función de BTK, cerrando las señales del incremento y por lo tanto llevando a la muerte celular de CLL. Ibrutinib también incapacita señales del ancla del tejido en las células de la leucemia, quitando las células de CLL del ambiente de consolidación de los ganglios linfáticos, haciéndolas morir de hambre.

Destinaron los pacientes aleatoriamente para recibir el ibrutinib o el chlorambucil, ambas medicaciones orales. La edad mediana de los pacientes del estudio era 72 años, y el 44 por ciento había avance enfermedad del escenario. La continuación mediana era 18,4 meses, con el 87 por ciento de pacientes ibrutinib-tratados todavía que continuaban su tratamiento a la hora de análisis. Los efectos secundarios ocurrieron en el 20 por ciento de pacientes e incluyeron diarrea, fatiga, tos y náusea.

Source:

University of Texas M. D. Anderson Cancer Center