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Capecitabine aumenta a sobrevivência sã para pacientes de cancro da mama de HER2-negative

O tratamento com o capecitabine do agente da quimioterapia aumentou a sobrevivência sã para mulheres com cancro da mama de HER2-negative que não foi eliminado pela quimioterapia do presurgery, de acordo com resultados do ensaio clínico da fase III CREATE-X apresentado no simpósio 2015 do cancro da mama de San Antonio, guardarado os 8-12 de dezembro.

O tratamento dado para encolher ou eliminar um tumor antes da cirurgia é chamado terapia neoadjuvant. Em alguns pacientes com o cancro da mama tratado com a quimioterapia neoadjuvant, o cancro invasor residual pode ser detectado nas amostras de tecido do peito e nos nós de linfa removidos durante a cirurgia. Estes pacientes tendem a ter uns resultados a longo prazo mais ruins comparados com as mulheres que respondem completamente à terapia neoadjuvant.

“Sugeriu-se que os pacientes com doença invasora residual depois que a quimioterapia neoadjuvant tem o cancro da mama chemoresistant, mas lá não fossem nenhum ensaio clínico em grande escala a testar se a quimioterapia sistemática adjuvante é benéfica para estes pacientes,” dissessem Masakazu Toi, DM, PhD, um professor no hospital da universidade de Kyoto em Japão, e director do fundador e o superior do grupo de investigação do cancro da mama de Japão (JBCRG). “CREATE-X foi projectado avaliar esta pergunta clínica testando se o capecitabine poderia melhorar a sobrevivência sã para pacientes com doença invasora residual após a quimioterapia neoadjuvant.

“Estes primeiros resultados da eficácia mostram que após dois anos de continuação, a sobrevivência sã está melhorada significativamente pela adição de capecitabine à terapia padrão,” Toi continuado. “Estes dados são emocionantes, porque os efeitos secundários do tratamento eram manejáveis e o benefício do tratamento do capecitabine era claro.”

Toi e os colegas registraram 910 pacientes na experimentação todos de quem teve o cancro da mama de HER2-negative e a doença invasora residual após a terapia neoadjuvant que incluiu um anthracycline e/ou um taxane. Todos os pacientes receberam o tratamento padrão e foram atribuídos aleatòria ao capecitabine ou a nenhuma terapia adicional. Os 455 pacientes atribuíram aleatòria o capecitabine receberam oito ciclos, cada 21 dias de duração, com 1.250 miligramas do quimioterapêutico pelo medidor esquadrado duas vezes por dia para os primeiros 14 dias, seguido em sete dias sem o tratamento.

Os pesquisadores encontraram que, dois anos após ter começado o estudo, os pacientes que foram atribuídos capecitabine tiveram um risco reduzido 30 por cento de retorno da doença comparado com os aqueles não atribuíram nenhum capecitabine. A sobrevivência sã era 87,2 por cento para aquelas capecitabine atribuído e 80,4 por cento para aqueles não atribuíram nenhum capecitabine.

De acordo com Toi, uma análise recente com actualizações mostrou que havia uma diferença significativa na sobrevivência total mediana entre os dois grupos. A sobrevivência total mediana bienal era 96,4 por cento para aquelas capecitabine atribuído contra 94,2 por cento para aqueles não atribuiu nenhum capecitabine.

Toi igualmente notou que os pesquisadores estão conduzindo análises do subconjunto para determinar se determinados grupos de pacientes tiraram proveito mais do que outros do capecitabine. Por exemplo, estão olhando se o estado do hormona-receptor afectou resultados, disse.

Source:

American Association for Cancer Research