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Rôle pour le carfilzomib dans la demande de règlement rechutée et réfractaire de myélome multiple

Par Shreeya Nanda, Journaliste Supérieur de medwireNews

Carfilzomib améliore de manière significative des résultats dans les patients précédemment soignés avec rechuté ou le myélome multiple réfractaire, affiche une comparaison tête à tête avec le bortezomib.

Dans l'essai de la phase III d'EFFORT, publié en Oncologie de The Lancet, la survie progressive étape médiane (PFS) était de 18,7 mois pour les 464 patients irrégulier affectés pour recevoir le carfilzomib préliminaire plus la dexaméthasone. C'était sensiblement plus long que les 9,4 mois pour les 465 participants traités avec le bortezomib et la dexaméthasone, et égalisés à une réduction du risque de 47% en faveur du carfilzomib.

D'ailleurs, une proportion de carfilzomib- sensiblement plus élevée que les patients bortezomib-traités a réalisé une réaction objective, à 77% contre 63%, et la durée de la réaction était également plus longue dans l'ancien groupe, à des 21,3 et 10,4 mois respectifs.

Les la plupart des effets secondaires classiques de la qualité 3 ou plus mauvais cela se sont produits plus fréquemment dans le carfilzomib que le bras de demande de règlement de bortezomib étaient anémie et hypertension, avec des tarifs de 14% contre 10% et 9% contre 3%, respectivement.

Cependant, la neuropathie périphérique de la qualité 3 a été observée dans 2% de patients carfilzomib-traités et il n'y avait aucun événement de la qualité 4, avec 8% de patients dans le bras de bortezomib qui a remarqué des événements de la qualité 3 ou 4.

Les événements défavorables Sérieux se sont produits dans 48% de patients dans le groupe de carfilzomib et dans 36% de ces bortezomib donné, mais dans Meletios Dimopoulos (Ressortissant et Université de Kapodistrian d'Athènes, de la Grèce) et note d'équipe qui le nombre d'arrêts et les morts imputables aux événements défavorables étaient comparables entre les groupes.

Ils concluent que le carfilzomib plus la dexaméthasone pourrait être considéré pour les patients de myélome multiple pour qui le bortezomib est indiqué.

Le Commentateur Christof Scheid (Université de Cologne, de l'Allemagne) note dans une pièce de accompagnement qui avec un PFS médian de 18,7 mois, la combinaison « règle un benchmark neuf pour des régimes de deux-médicament dans les patients qui ont reçu une à trois lignes précédentes de traitement. »

Il met en valeur, cependant, que bien que l'essai fournisse la « preuve irréfutable » pour ce régime, le sous-groupe de patients de lenalidomide-réfractaire n'a pas dérivé « un avantage dégagé » de à bortezomib relatif de carfilzomib.

Scheid croit également que plus de données sont nécessaires concernant l'efficacité et la sécurité du carfilzomib dans la configuration du handicap rénal sévère.

Mais le commentateur conclut cela même avec ces limitations, EFFORT a déterminé un rôle pour le carfilzomib plus la dexaméthasone comme traitement normal pour cette population des patients.

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