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Papel para o carfilzomib no tratamento tido uma recaída, refractário do mieloma múltiplo

Por Shreeya Nanda, Repórter Superior dos medwireNews

Carfilzomib melhora significativamente resultados em pacientes previamente tratados com tido uma recaída ou o mieloma múltiplo refractário, mostra uma cara a cara comparação com bortezomib.

Na experimentação da fase III do ESFORÇO, publicada na Oncologia de The Lancet, a sobrevivência progressão-livre do número médio (PFS) era 18,7 meses para os 464 pacientes atribuídos aleatòria para receber o carfilzomib da aberto-etiqueta mais o dexamethasone. Isto era significativamente mais longo do que os 9,4 meses para os 465 participantes tratados com o bortezomib e o dexamethasone, e igualados a uma redução do risco de 47% em favor do carfilzomib.

Além Disso, uma proporção significativamente mais alta de carfilzomib- do que pacientes bortezomib-tratados conseguiu uma resposta objetiva, em 77% contra 63%, e a duração da resposta era igualmente mais longa no grupo anterior, em uns 21,3 e 10,4 meses respectivos.

Os efeitos secundários os mais comuns da categoria 3 ou mais ruim isso ocorreram mais freqüentemente no carfilzomib do que o braço do tratamento do bortezomib era anemia e hipertensão, com taxas de 14% contra 10% e 9% contra 3%, respectivamente.

Contudo, a neuropatia periférica da categoria 3 foi observada em 2% de pacientes carfilzomib-tratados e não havia nenhum evento da categoria 4, comparado com os 8% dos pacientes no braço do bortezomib que experimentou eventos da categoria 3 ou 4.

Os eventos adversos Sérios ocorreram em 48% dos pacientes no grupo do carfilzomib e em 36% daqueles bortezomib dado, mas em Meletios Dimopoulos (Nacional e Universidade de Kapodistrian de Atenas, de Grécia) e em nota da equipe que o número de descontinuações e as mortes atribuíveis aos eventos adversos eram comparáveis entre os grupos.

Concluem que o carfilzomib mais o dexamethasone poderia ser considerado para os pacientes do mieloma múltiplo para quem o bortezomib é indicado.

O Comentador Christof Scheid (Universidade de Água de Colônia, Alemanha) nota em uma parte de acompanhamento que com um PFS mediano de 18,7 meses, a combinação “ajuste uma marca de nível nova para regimes da dois-droga nos pacientes que receberam uma a três linhas precedentes de terapia.”

Destaca, contudo, que embora a experimentação forneça o “forte evidência” para este regime, o subgrupo de pacientes lenalidomide-refractários não derivou “um benefício claro” do bortezomib relativo a do carfilzomib.

Scheid igualmente acredita que mais dados são necessários em relação à eficácia e à segurança do carfilzomib no ajuste do prejuízo renal severo.

Mas o comentador conclui aquele mesmo com estas limitações, ESFORÇO estabeleceu um papel para o carfilzomib mais o dexamethasone como uma terapia padrão para esta população paciente.

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