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Papel del carfilzomib en el tratamiento recaído, refractario del mieloma múltiple

Por Shreeya NANDA, Reportero Mayor de los medwireNews

Carfilzomib mejora importante resultados en pacientes previamente tratados con recaído o el mieloma múltiple refractario, muestra una comparativa con el bortezomib.

En la juicio de la fase III del ESFUERZO, publicada en Oncología de The Lancet, la supervivencia progresión-libre del punto medio (PFS) era 18,7 meses para los 464 pacientes destinados aleatoriamente para recibir el carfilzomib de la abierto-escritura de la etiqueta más dexamethasone. Esto era importante más largo que los 9,4 meses para los 465 participantes tratados con el bortezomib y el dexamethasone, y comparados a una reducción del riesgo del 47% a favor de carfilzomib.

Por Otra Parte, una parte importante más elevada de carfilzomib- que pacientes bortezomib-tratados logró una reacción objetivo, en el 77% comparado con el 63%, y la duración de la reacción era también más larga en el grupo anterior, en 21,3 y 10,4 meses respectivos.

Los efectos secundarios mas comunes del grado 3 o peor que ocurrieron más con frecuencia en el carfilzomib que la arma del tratamiento del bortezomib era anemia e hipertensión, con índices del 14% comparado con el 10% y el 9% comparado con el 3%, respectivamente.

Sin Embargo, la neuropatía periférica del grado 3 fue observada en el 2% de pacientes carfilzomib-tratados y no había acciones del grado 4, comparadas con el 8% de pacientes en la arma del bortezomib que experimentó acciones del grado 3 o 4.

Las acciones adversas Serias ocurrieron en el 48% de pacientes en el grupo del carfilzomib y en el 36% de ésos bortezomib dado, pero Meletios Dimopoulos (Nacional y Universidad de Kapodistrian de Atenas, de Grecia) y la nota de las personas que el número de discontinuaciones y las muertes atribuibles a las acciones adversas eran comparables entre los grupos.

Concluyen que el carfilzomib más dexamethasone se podría considerar para los pacientes del mieloma múltiple para quienes se indica el bortezomib.

El Comentarista Cristóbal Scheid (Universidad de Colonia, de Alemania) observa en un pedazo acompañante que con un PFS mediano de 18,7 meses, la combinación “fije una nueva prueba patrón para los regímenes de la dos-droga en los pacientes que han recibido una a tres líneas anteriores de terapia.”

Él destaca, sin embargo, que aunque la juicio proporcione “prueba evidente” para este régimen, el subgrupo de pacientes lenalidomide-refractarios no derivó una “ventaja sin obstrucción” de bortezomib en relación con del carfilzomib.

Scheid también cree que más datos son necesarios con respecto la eficacia y al seguro del carfilzomib en la configuración de la debilitación renal severa.

Pero el comentarista concluye eso incluso con estas limitaciones, ESFUERZO ha establecido un papel del carfilzomib más dexamethasone como terapia estándar para esta población de pacientes.

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