Promessa Adiantada para a enervação da artéria pulmonaa em pacientes do PAH

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

A enervação da artéria Pulmonaa é praticável e pode reduzir a pressão arterial pulmonaa (PAP) nos pacientes com hipertensão arterial pulmonaa (PAH), os resultados da fase II sugerem.

Para o estudo, Shao-Liang Chen (Universidade Médica de Nanjing, China) e os co-pesquisadores executaram a enervação da artéria pulmonaa em 66 pacientes que tiveram (m) um PAP médio de descanso pelo menos de 25 mmHg (média de 41,4 mmHg), apesar do tratamento.

Os pacientes incluíram aqueles com PAH idiopático, o PAH thromboembolic crônico, e o PAH secundário às desordens do tecido conjuntivo, doença cardíaca congenital e deixaram a deficiência orgânica ventricular.

Comparado com antes do procedimento, o mPAP dos pacientes' era uma média 5 mmHg mais baixo imediatamente depois, 6,6 mmHg de mais baixo 24 horas mais tarde e restante reduzido durante 1 ano de continuação. O sucesso Haemodynamic, definido como pelo menos uma redução a 10% no mPAP, foi conseguido em 93,9% dos pacientes.

O efeito sustentado sobre 1 ano implica que a enervação da artéria pulmonaa “pôde ser benéfica para uma grande variedade de PAH causa”, comenta os pesquisadores.

O PAP Sistólico e diastolic foi reduzido igualmente significativamente durante a continuação, como eram a pressão atrial direita e a pressão sistólica ventricular do direito, quando a saída cardíaca aumentou.

A distância minuto da caminhada da média 6 dos Pacientes' aumentada por uns 94 medidores significativos, seu peptide natriuretic do pro-cérebro do N-Terminal nivela diminuído significativamente e 63,6% tiveram uma melhoria na classe funcional da Organização Mundial de Saúde.

Não havia nenhuma complicação directa da enervação da artéria pulmonaa, os relatórios da equipe na Circulação: Intervenções Cardiovasculares. Contudo, 10 pacientes tiveram um evento adverso PAH-relacionado durante a continuação de 1 ano, e cinco das oito mortes que ocorreram eram devido à falha do ventrículo direito. Outras três mortes eram devido a choque séptico, à hemorragia cerebral e a um acidente de tráfico.

Em um editorial relacionado, Jane Leopold (Faculdade de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts, EUA) adverte que da “as conclusões empresa estão limitadas pela natureza pequena e heterogênea da população do estudo, do projecto nonrandomized aberto-etiqueta do estudo, e do número limitado de operadores que executam o procedimento.”

Mas diz: “O estudo, contudo, fornece a base para um ensaio clínico placebo-controlado randomized multicenter que seja necessário para determinar se esta terapia tem a eficácia no tratamento do PAH.”

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