Promesa Temprana para la desnervación de la arteria pulmonar en pacientes del PAH

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

La desnervación de la arteria Pulmonar es posible y puede reducir la presión arterial pulmonar (PAP) en pacientes con la hipertensión arterial pulmonar (PAH), las conclusión de la fase II sugieren.

Para el estudio, Shao-Liang Chen (Universidad Médica de Nanjing, China) y los co-investigadores realizaron la desnervación de la arteria pulmonar en 66 pacientes que tenían (m) PAP medio que descansaba por lo menos de 25 mmHg (promedio de 41,4 mmHg), a pesar del tratamiento.

Los pacientes incluyeron ésos con el PAH idiopático, el PAH thromboembolic crónico, y el PAH secundario a los desordenes del tejido conectivo, a la enfermedad cardíaca congénita y dejaron la disfunción ventricular.

Comparado con antes del procedimiento, mPAP de los pacientes el' era un promedio 5 mmHg más bajo inmediatamente después, 6,6 mmHg de más bajo 24 horas más adelante y seguido reducido durante 1 año de continuación. El éxito Hemodinámico, definido como por lo menos reducción del 10% en mPAP, fue logrado en 93,9% de los pacientes.

El efecto continuo durante 1 año implica que comenta la desnervación de la arteria pulmonar “pudo ser beneficiosa para una amplia variedad de PAH causa”, los investigadores.

PAP Sistólico y diastólico también fue reducido importante durante la continuación, al igual que la presión atrial correcta y la presión sistólica ventricular de la derecha, mientras que el volumen cardiaco aumentó.

La distancia minuciosa del paseo del promedio 6 de los Pacientes' creciente en 94 contadores importantes, su péptido natriurético del favorable-cerebro de la N-Terminal nivela disminuido importante y 63,6% tenían una mejoría en clase funcional de la Organización Mundial de la Salud.

No había complicaciones directas de la desnervación de la arteria pulmonar, los partes de las personas en la Circulación: Intervenciones Cardiovasculares. Sin Embargo, 10 pacientes tenían una acción adversa PAH-relacionada durante la continuación de un año, y cinco de las ocho muertes que ocurrieron eran debido al incidente del ventrículo derecho. Las otras tres muertes eran debido a la descarga eléctrica séptica, a la hemorragia cerebral y a un accidente de tráfico.

En un editorial relacionado, Jane Leopold (Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts, los E.E.U.U.) advierte que las “conclusiones de la empresa son limitadas por la naturaleza pequeña y heterogénea de la población del estudio, del diseño nonrandomized abierto-escritura de la etiqueta del estudio, y del número limitado de operadores que realizan el procedimiento.”

Pero ella dice: “El estudio, sin embargo, proporciona a la base para una juicio clínica placebo-controlada seleccionada al azar multicentro que sea necesaria determinar si esta terapia tiene eficacia en el tratamiento del PAH.”

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