U.S. tem a suficiente capacidade para tratar a manifestação de Ebola mas financeiro, os desafios do recurso permanecem como o obstáculo

Os Estados Unidos têm a suficiente capacidade para tratar uma outra manifestação do vírus de Ebola, mas os desafios financeiros, prover de pessoal e de recurso permanecem um obstáculo para muitos hospitais e sistemas da saúde que tentam manter centros dedicados do tratamento para doenças altamente infecciosas, de acordo com o estudo novo liberado hoje. A pesquisa foi publicada em linha no controle da infecção & na epidemiologia do hospital, o jornal da sociedade para a epidemiologia dos cuidados médicos de América (SHEA).

“No ano passado, os Estados Unidos consideraram um esforço intenso em todo o país para expandir ràpida a capacidade para o assistência ao paciente de nível elevado do isolamento,” disse John Lowe, PhD, um autor principal do estudo. “Nosso estudo mostra um aumento inaudito no número de bases de nível elevado do isolamento em todo o país e encontrou uma variedade de aproximações a conseguir esta capacidade.”

Depois da manifestação de 2014 E.U., que matou um paciente e deixou doente dois trabalhadores dos cuidados médicos, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades designados 55 locais para tratar a doença de vírus de Ebola, incluindo nove centros regionais em áreas metropolitanas principais, com a capacidade total de aproximadamente 120 bases. Antes disto, a grande maioria dos hospitais foi preparada inadequada para importar-se com pacientes com o Ebola suspeitado ou confirmado. Sob a direcção do CDC, os locais expandiram suas capacidades, contudo permanecem “limitados” na capacidade total. O estudo recomenda a posterior investigação de se os E.U. dedicaram suficientes recursos, prover de pessoal apropriado e treinar controlar uma manifestação potencial.

Os pesquisadores da universidade do centro médico de Nebraska, da Faculdade de Medicina de Harvard, da universidade de Emory, do hospital York-Presbiteriano novo e da escola da universidade de Indiana da saúde pública examinaram as capacidades e a capacidade de todos os centros designados do tratamento de Ebola e receberam respostas de 47 ou 85 por cento. Os pesquisadores encontraram que quando a revelação dos centros aumentou níveis de âmbito nacional da prontidão, os desafios permaneceram em fornecer o tratamento necessário, e esticaram frequentemente a capacidade de uma instituição, especialmente nos pontos chave tais como a eliminação de resíduos, prover de pessoal e cuidado pediatra:

  • Eliminação de resíduos: As respostas destacam o custo extremamente alto de dispr grandes quantidades de desperdício altamente infeccioso que é gerado mesmo por um único paciente de Ebola. Os custos associados com a instalação do equipamento no local apropriado da eliminação de resíduos, incluindo incineradores, são as aproximadamente $100.000 e somente 11 instituições relatadas tendo esta capacidade; os centros restantes devem transportar o desperdício para a eliminação fora e teriam que gastar milhões de dólares para fazer assim, ao igualmente aumentar o risco de exposição do micróbio patogénico ao pessoal durante o processo do empacotamento e do transporte.
  • Prover de pessoal: Um grande número o pessoal é necessário importar-se com um paciente individual devido à intensidade do tratamento, à necessidade prolongada para o equipamento de protecção pessoal, e à necessidade limitar SHIFT de trabalho na sala paciente a 2-4 horas combater a fadiga física e mental. Porque a participação do pessoal em centros do tratamento de Ebola é voluntária, programando e aterre edições tornam-se complicado, como faz a pergunta de como sustentar uma equipe completo-treinada quando uma unidade do tratamento é desocupada.
  • Populações pacientes: Até agora, nenhum paciente pediatra com Ebola foi tratado nos E.U. devido a este, não muito é sabido no nível de recursos e de prover de pessoal que seriam necessários. Adicionalmente, a mostra das respostas da avaliação a maioria dos centros tem muito mais capacidade tratar pacientes adultos e não planeia o cuidado para pacientes pediatras, destacando a necessidade de distinguir a capacidade para cada população.

“Nós reforçamos a capacidade da nossa nação para conter correctamente uma manifestação altamente improvável de Ebola. Contudo, a capacidade para tratar manifestações de outros vírus infecciosos que são transportados por via aérea, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e a síndrome respiratória de Médio Oriente (MERS) seria desafiante,” disse Lowe.

Quase todos fora dos centros examinados igualmente ofereceram-se para participar em uma rede da doença altamente infecciosa dos E.U. para continuar a avançar este campo com os esforços da revisão paritária e do consenso para desenvolver mais a capacidade nacional para o cuidado de nível elevado do isolamento.

Source:

Society for Healthcare Epidemiology of America