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A candidíase precisa de ser tratada cedo, para ajudar agressivelmente pacientes hospitalizados vulneráveis

Uma das causas as mais comuns de infecções cuidados médicos-associadas, candidíase é uma infecção fungosa séria, risco de vida que precise de ser tratada cedo, agressivelmente e apropriadamente, nota as directrizes actualizados liberadas pela sociedade das doenças infecciosas de América (IDSA) e publicadas nas doenças infecciosas clínicas do jornal.

Actualizar directrizes liberou-se em 2009, o relevo novo das directrizes a importância de consultar um especialista das doenças (ID) infecciosas para identificar rapidamente a candidíase e para assegurar um bom resultado, assim como recomenda uma SHIFT do fluconazole aos echinocandins para o tratamento inicial de infecções invasoras. Os fungos da candida podem causar uma grande variedade de infecções, de incluir da boca, de língua, de vagina e de esófago, mas a candidíase é o mais frequentemente invasora, envolvendo tecidos profundos. Entre o mais sério é a infecção da circulação sanguínea (candidemia), um problema significativo para pacientes hospitalizados vulneráveis. Tanto como como 47 por cento dos pacientes com candidemia morrem, de acordo com alguns estudos.

As directrizes actualizados recomendam o interruptor da medicamentação porque uma pesquisa mais nova mostra que em infecções invasoras, os echinocandins - que matança o fungo - são mais eficazes do que o fluconazole - qual impeça que o fungo cresça. Uma outra mudança é a recomendação do teste para a susceptibilidade antifungosa porque a resistência é um interesse crescente na candidíase. As directrizes novas igualmente sublinham os benefícios da aproximação abaixadora, em que um paciente pode ser começado em antifungals do intravenous (iv) (tais como echinocandins) e então ser comutado à medicamentação oral (tal como o fluconazole).

“Virtualmente qualquer coisa no corpo pode ser contaminado com candida, mas infecções do córrego do sangue, ou semeados do córrego do sangue - coração, cérebro, olhos, rins, fígado - são essas que nós nos preocupamos sobre mais,” disse Peter G. Pappas, DM, autor principal do estudo e professor da medicina na divisão de doenças infecciosas na universidade de Alabama em Birmingham. “Estas infecções são um interesse significativo entre pacientes hospitalizados. De facto, os pacientes que obtêm o candidemia são mais prováveis morrer do que aqueles cujas as infecções da circulação sanguínea são causadas pelas bactérias.”

As directrizes notam que os médicos da unidade de cuidados intensivos devem suspeitar a candidíase nos pacientes que se estão deteriorando sem uma razão óbvia, têm a febre inexplicado, têm uma contagem de glóbulo branca elevado, têm um cateter venoso central ou tiveram recentemente a cirurgia abdominal.

“Há um teste de diagnóstico não específico, rápido, e estas infecções podem ser difíceis de diagnosticar e para tratar,” disse a canção de natal A. Kauffman, DM, co-autor das directrizes, professor da medicina interna na Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan e no chefe da secção das doenças infecciosas do sistema de saúde de Ann Arbor dos casos dos veteranos. “Consultar com um especialista da identificação - quem tem a experiência para fazer o sentido de todos os factores envolvidos - é crucial.”

DUMA OLHADA

  • A candidíase risco de vida deve ser identificada e tratado rapidamente para salvar vidas, de acordo com as directrizes novas publicadas pelo IDSA.
  • Os especialistas da identificação têm a experiência diagnosticar rapidamente e tratar apropriadamente a infecção fungosa, uma causa comum de infecções cuidados médicos-associadas.

  • A candidíase invasora inicialmente deve ser tratada com os echinocandins, um pouco do que o fluconazole, as directrizes novas sugerem.

  • Os pacientes cujas as infecções do córrego do sangue são causadas pela candida são mais prováveis morrer do que

Source:

Infectious Diseases Society of America