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La candidiasis necesita ser tratada temprano, para ayudar agresivamente a pacientes hospitalizados vulnerables

Una de las causas mas comunes de infecciones atención sanitaria-asociadas, candidiasis es una infección por hongos seria, peligrosa para la vida que necesita ser tratada temprano, agresivamente y apropiadamente, observa las pautas actualizadas liberadas por la sociedad de las enfermedades infecciosas de América (IDSA) y publicadas en las enfermedades infecciosas clínicas del gorrón.

Poniendo al día las pautas liberadas en 2009, las nuevas pautas subrayan la importancia de consultar a un especialista de las enfermedades (ID) infecciosas para determinar candidiasis rápidamente y para asegurar un buen resultado, así como recomiendan un movimiento del fluconazole a los echinocandins para el tratamiento inicial de infecciones invasores. Los hongos de la candida pueden causar una amplia variedad de infecciones, incluir de la boca, la lengüeta, la vagina y el esófago, pero la candidiasis es lo más a menudo posible invasor, implicando tejidos profundos. Entre el más serio es la infección de la circulación sanguínea (candidemia), un problema importante para los pacientes hospitalizados vulnerables. Tanto como muere el 47 por ciento de pacientes con candidemia, según algunos estudios.

Las pautas actualizadas recomiendan el interruptor de la medicación porque una más nueva investigación muestra que en infecciones invasores, los echinocandins - qué avión derribado el hongo - son más efectivos que fluconazole - cuál evita que el hongo crezca. Otro cambio es la recomendación de la prueba para la susceptibilidad antihongos pues la resistencia es una preocupación cada vez mayor en candidiasis. Las nuevas pautas también acentúan las ventajas de la aproximación descender, en la cual un paciente puede ser comenzado en los antifungals del intravenoso (iv) (tales como echinocandins) y después ser cambiado a la medicación oral (tal como fluconazole).

“Virtualmente cualquier cosa en la carrocería se puede infectar con candida, pero infecciones de la corriente de la sangre, o sembrada de la corriente de la sangre - corazón, cerebro, aros, riñones, hígado - son las que nos preocupamos de más,” dijo a Peter G. Pappas, Doctor en Medicina, autor importante del estudio y profesor de medicina en la división de enfermedades infecciosas en la universidad de Alabama en Birmingham. “Estas infecciones son una preocupación importante entre pacientes hospitalizados. De hecho, los pacientes que consiguen candidemia son más probables morir que los cuyas infecciones de la circulación sanguínea sean causadas por las bacterias.”

Las pautas observan que los médicos de la Unidad de Cuidados Intensivos deben sospechar candidiasis en los pacientes que están deteriorando sin una razón obvia, tienen fiebre inexplicada, tienen una cuenta de glóbulo blanca elevada, tienen un catéter venoso central o tenían recientemente cirugía abdominal.

“Hay prueba diagnóstica no específica, rápida, y estas infecciones pueden ser difíciles de diagnosticar y tratar,” dijo el villancico A. Kauffman, Doctor en Medicina, co-autor de las pautas, profesor del remedio interno en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y el jefe de la sección de las enfermedades infecciosas del sistema sanitario de Ann Arbor de los asuntos de los veteranos. La “consulta con un especialista de la identificación - quién tiene la experiencia para tener sentido de todos los factores implicados - es crucial.”

DE UN VISTAZO

  • La candidiasis peligrosa para la vida se debe determinar y tratar rápidamente para salvar vidas, según las nuevas pautas publicadas por el IDSA.
  • Los especialistas de la identificación tienen la experiencia para diagnosticar rápidamente y para tratar apropiadamente la infección por hongos, una causa común de infecciones atención sanitaria-asociadas.

  • La candidiasis invasor se debe tratar inicialmente con los echinocandins, bastante que fluconazole, las nuevas pautas sugieren.

  • Los pacientes cuyas infecciones de la corriente de la sangre son causadas por la candida son más probables morir que

Source:

Infectious Diseases Society of America