I ricercatori richiedono la segnalazione migliore di causa della morte per avanzare la comprensione dell'epilessia

Gli studi recenti concludono che la gente con l'epilessia ha un maggior rischio di 27 volte di morte improvvisa che la gente senza il disordine. Tuttavia, molte di queste morti hanno potuto essere impedite attraverso la maggior identificazione dell'epilessia come causa della morte e nell'istruzione del pubblico più efficacemente circa i pericoli pericolosi della malattia.

Queste sono opinioni compartecipi da alcuni dei ricercatori principali dell'epilessia del paese al centro medico di NYU Langone in New York, opinione in un 16 dicembre online pubblicato articolo in neurologia del giornale. Gli autori richiedono una vasta campagna di salute pubblica e una segnalazione migliore di causa della morte.

“Il pubblico non sa che l'epilessia incontrollata o inefficace gestita piombo ogni anno a più di 5.000 morti inattese,„ dice l'autore principale Orrin Devinsky, il MD, un professore dell'articolo della neurologia, neurochirurgia e la psichiatria e Direttore del centro completo dell'epilessia a NYU Langone. “La ragione per la quale è perché la maggior parte di queste morti non sono rappresentate come conseguenza dell'epilessia. Invece, sono classificate come morti derivando da altre circostanze che sono direttamente o indirettamente il risultato dell'epilessia, quali la malattia di cuore, l'obesità, la dipendenza ed i disordini psichiatrici. Questa pratica deve cessare.„

Il Dott. Devinsky ed i suoi co-author egualmente conclude che molte morti inattese improvvise dall'epilessia, o SUDEP, possono essere impediti meglio istruendo i pazienti, le famiglie ed il grande pubblico dei sui pericoli - particolarmente indotti da epilessia attacco-e i vantaggi dei trattamenti individualizzati.

“Se la gente migliore capisce la serietà dell'epilessia ed è più istruita circa i sui rischi e come migliorare il controllo di attacco, potremmo salvare migliaia di vite,„ dice il Dott. Devinsky.

La raccolta dei dati è un ostacolo importante

I punti culminanti dall'articolo possono sorprendere i lettori. Per esempio, gli autori concludono che l'incapacità di quantificare esattamente le morti in relazione con l'epilessia è un ostacolo importante verso il miglioramento della cura, come è le difficoltà nel paragone dei dati dagli studi differenti. Per determinare a casa questo punto, hanno esaminato due studi: uno studio di gruppo aperto del epileptics adulto coperto con il sistema dell'Ohio Medicaid e uno studio di gruppo chiuso sull'epilessia di infanzia-inizio in Finlandia. Devinsky dice che i risultati direzione: nello studio dell'Ohio, SUDEP è stato identificato in 0,01 casi a 1.000 anni pazienti di vita; lo studio finlandese ha rappresentato 2,6 casse a 1.000 anni pazienti.

Gli autori precisano che la differenza più significativa in questi studia era nel confronto dei metodi differenti di determinazione della causa della morte. Lo studio dell'Ohio ha contato soltanto su informazioni dai certificati di morte, mentre lo studio finlandese ha esaminato le registrazioni cliniche ed ha dettagliato le indagini di morte, compreso 70 per cento dei casi studiati che subiscono l'autopsia, una più pratica comune in Finlandia che negli Stati Uniti.

La sottovalutazione della mortalità in relazione con l'epilessia è ancora maggior fra gli adulti più anziani, gli autori dicono. Per esempio, anche se l'epilessia pregiudica sproporzionatamente l'età 65 della gente e più, le autopsie sono realizzate raramente in questo gruppo d'età. Quando le autopsie sono realizzate, anche se è provato che un attacco piombo alla morte, la morte è categorizzata più spesso come “cardiovascolare,„ provenendo da un attacco di cuore o da un'aritmia.

Gli autori egualmente concludono che migliaia di morti dall'annegamento, incidenti della bici e dell'automobile, polmonite dall'aspirazione, ritiro dell'alcool, cadute, ustioni, suicidio e morte inattesa improvvisa possono essere attribuite all'epilessia. Lo stato socioeconomico ed i gruppi minoritari bassi e quelli con gli stati psichiatrici del comorbid, sono egualmente a particolarmente ad alto rischio per le morti in relazione con l'epilessia, l'articolo rivela.

Il Dott. Devinsky ed i suoi co-author sollecita che molte riuscite campagne di salute pubblica hanno contribuito ad arrestare le morti in relazione con il colpo come pure le morti dalla morte in culla (SIDS) e dagli incendi. L'adozione delle strategie simili potrebbe aiutare gli attacchi di controllo e salvare le vite, dice.

“Il pubblico deve essere informato delle conseguenze potenzialmente letali degli attacchi e quello in molti casi, le misure semplici può contribuire ad impedirli,„ dice il Dott. Devinsky. Gli sforzi sono in corso dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e dagli istituti della sanità nazionali, ma abbiamo bisogno di molto più, ha detto. “Realmente dobbiamo sottolineare questo negli annunci ed in altro di servizio pubblico sforzi di esagerare, appena come abbiamo fatto per il colpo ed i legislatori devono essere portati a bordo,„ dice il Dott. Devinsky.

Il Dott. Devinsky egualmente raccomanda di inventare una migliore tassonomia per la segnalazione di causa della morte che riflette più esattamente l'impatto delle morti in relazione con l'epilessia. Per valutare gli interventi di salute pubblica per impedire le morti in relazione con l'epilessia, dice che dobbiamo tenere la carreggiata esattamente col passare del tempo queste morti ed il cambiamento della misura.

Source:

NYU Langone Medical Center