Os pesquisadores chamam para que o relatório melhorado da causa--morte avance a compreensão da epilepsia

Os estudos recentes concluem que os povos com epilepsia têm um risco maior de 27 dobras de morte súbita do que povos sem a desordem. Contudo, muitas destas mortes podiam ser impedidas através da maior identificação da epilepsia como uma causa da morte, e em educar o público mais eficazmente sobre os perigos risco de vida da doença.

Estas são as opiniões compartilhadas por alguns dos pesquisadores principais da epilepsia do país no centro médico de NYU Langone em New York, opinião em um 16 de dezembro em linha publicado artigo na neurologia do jornal. Os autores chamam para uma campanha larga da saúde pública e um relatório melhorado da causa--morte.

“O público não sabe que a epilepsia descontrolada ou ineficaz controlada conduz a mais de 5.000 mortes inesperadas todos os anos,” diz o autor principal Orrin Devinsky do artigo, DM, um professor da neurologia, a neurocirurgia e o psiquiatria e o director do centro detalhado da epilepsia em NYU Langone. “A razão pela qual é porque a maioria destas mortes não são esclarecidas em conseqüência da epilepsia. Em lugar de, são classificados como mortes resultando de outras circunstâncias que são directamente ou indirectamente o resultado da epilepsia, tal como a doença cardíaca, a obesidade, o apego e desordens psiquiátricas. Esta prática tem que terminar.”

O Dr. Devinsky e seus co-autores igualmente conclui que muitas mortes inesperadas repentinas da epilepsia, ou SUDEP, podem ser impedidos melhor educando pacientes, famílias, e o público geral de seus perigos - epilepsia-induzidos particularmente apreensão-e os benefícios de tratamentos particularizados.

“Se os povos melhores compreendem a seriedade da epilepsia e são educados melhor sobre seus riscos e como melhorar o controle da apreensão, nós poderíamos salvar milhares de vidas,” diz o Dr. Devinsky.

A coleção de dados é um obstáculo principal

Os destaques do artigo podem surpreender leitores. Por exemplo, os autores concluem que a incapacidade determinar exactamente mortes epilepsia-relacionadas é um obstáculo principal para o melhoramento do cuidado, como são as dificuldades em comparar dados dos estudos diferentes. Para conduzir em casa este ponto, examinaram dois estudos: um estudo de coorte aberto dos epiléticos adultos cobertos sob o sistema de Ohio Medicaid, e um estudo de coorte fechado da epilepsia do infância-início em Finlandia. Devinsky diz que os resultados estavam golpeando: no estudo de Ohio, SUDEP foi identificado em 0,01 casos por 1.000 anos pacientes de vida; o estudo finlandês esclareceu 2,6 caixas por 1.000 anos pacientes.

Os autores indicam que a diferença a mais significativa nestes estuda estava na comparação de métodos diferentes de determinar a causa de morte. O estudo de Ohio confiou somente na informação das certidões de óbito, quando o estudo finlandês reviu registros clínicos e detalhou investigações da morte, incluindo 70 por cento dos casos estudados que submetem-se à autópsia, uma prática mais comum em Finlandia do que nos E.U.

O underestimation de mortalidade epilepsia-relacionada é mesmo maior entre uns adultos mais velhos, os autores dizem. Por exemplo, mesmo que a epilepsia afecte desproporcionalmente a idade 65 dos povos e sobre, as autópsias são executadas raramente nesta classe etária. Quando as autópsias são executadas, mesmo se está provado que uma apreensão conduziu à morte, a morte é categorizada mais frequentemente como “cardiovascular,” provindo de um cardíaco ou de uma arritmia de ataque.

Os autores igualmente concluem que os milhares de mortes do afogamento, os acidentes do carro e da bicicleta, a pneumonia da aspiração, a retirada do álcool, as quedas, as queimaduras, o suicídio, e morte inesperada repentina podem ser atribuídos à epilepsia. O baixos estado sócio-económico e grupos minoritários, e aqueles com condições psiquiátricas do comorbid, estão igualmente especialmente no risco elevado para mortes epilepsia-relacionadas, o artigo revelam.

O Dr. Devinsky e seus co-autores força que muitas campanhas bem sucedidas da saúde pública ajudaram a prender mortes curso-relacionadas assim como mortes da síndrome e dos incêndios da morte (SIDS) infantil repentina. Adotar estratégias similares poderia ajudar apreensões do controle e para salvar vidas, diz.

“O público precisa de ser feito ciente das conseqüências potencial letais das apreensões e aquele em muitos casos, medidas simples pode ajudar a impedi-las,” diz o Dr. Devinsky. Os esforços são correntes pelos centros para o controlo e prevenção de enfermidades e pelos institutos de saúde nacionais, mas nós precisamos muito mais, disse. “Nós precisamos realmente o relevo isto em público anúncios e outro do serviço esforços do outreach, apenas como nós fizemos para o curso, e os legislador precisam de ser trazidos a bordo,” diz o Dr. Devinsky.

O Dr. Devinsky igualmente recomenda planejar uma taxonomia melhor para o relatório da causa--morte que reflicta mais exactamente o impacto de mortes epilepsia-relacionadas. Para avaliar intervenções da saúde pública para impedir mortes epilepsia-relacionadas, diz que nós precisamos de seguir exactamente ao longo do tempo estas mortes e mudança da medida.

Source:

NYU Langone Medical Center