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Les Femmes souffrant des caillots sanguins peuvent en toute sécurité prendre la hormonothérapie substitutive avec des anticoagulants

Aujourd'hui en ligne publié par recherche Neuve dans le Sang, le Tourillon de la Société Américaine de l'Hématologie (FRÊNE), est le premier pour expliquer que les femmes sur des diluants de sang peuvent prendre oestrogène-contenir la contraception ou la hormonothérapie substitutive sans risque accru des caillots sanguins ou de l'hémorragie utérine.

Des Femmes peuvent être prescrites hormone-contenant le médicament pour un certain nombre de signes, tels que la contraception ou la hormonothérapie substitutive postmenopausal. Si une femme est diagnostiquée avec un ou plusieurs caillots sanguins, il est souvent informé arrêter la thérapie hormonale, même tout en recevant un diluant thérapeutique de sang, parce que les médecins ont généralement peur que la combinaison des médicaments pourrait augmenter le risque d'autres de caillots. Cependant, cette pratique est basée sur l'association connue entre la thérapie hormonale et a augmenté le risque de coagulation faute de diluants de sang. La sécurité de l'utilisation simultanée de ces médicaments n'avait pas été précédemment explorée, et pour cette raison les recommandations cliniques de soins sont en conflit.

« Tandis Qu'il a été dans pratique commune parmi des fournisseurs de soins de santé d'éviter de prescrire la thérapie hormonale et les anticoagulants en même temps, il n'y a eu aucune preuve de supporter cette décision, » a dit l'auteur supérieur IDA Martinelli, DM, du Centre d'Hémophilie et de Thrombose d'A. Bianchi Bonomi à Milan. « Nous avons entrepris cette étude pour adresser la crainte sentie par le médecin et le patient en prenant la décision pour arrêter ou continuer la thérapie hormonale dans cette configuration. »

Pour répondre à la question de si les femmes peuvent en toute sécurité prendre hormone-contenir le médicament avec des anticoagulants, une équipe de recherche a abouti par M. Martinelli comparé les incidences des caillots sanguins récurrents et de l'hémorragie utérine anormale dans 1.888 femmes qui ont reçu des diluants les deux de sang avec et sans la thérapie hormonale simultanée. Les données patientes analysées par Chercheurs de l'EINSTEIN DVT et PE étudient, exécuté pour évaluer la sécurité et l'efficacité de deux anticoagulants, l'anticoagulant oral direct neuf rivaroxaban et le niveau de soins actuel, une héparine de faible poids moléculaire (enoxaparin) suivie d'un antagoniste de vitamine K (VKA). Des Femmes du potentiel de grossesse ont été informées employer des méthodes de contraception adéquates pour éviter des anomalies congénitales.

Des femmes totales dans l'étude, 475 ont utilisé la thérapie hormonale au cours de la période d'analyse. Les Médicaments ont utilisé les pilules réservées estrongen incluses, les contraceptifs combinés d'oestrogène-progestogen, et les contraceptifs par progestatif seul. Des Participants ont été interrogés au sujet des symptômes ou des signes de caillots sanguins récurrents et de saignée, y compris l'hémorragie utérine, pendant chaque visite complémentaire.

Sept événements récurrents de caillot sanguin se sont produits tandis que les patients utilisaient la thérapie hormonale, alors que 38 événements se produisaient au cours d'une période où les patients n'utilisaient pas la thérapie hormonale. Basé sur leur analyse, chercheurs a conclu que les femmes sur des diluants de sang et la thérapie hormonale ont remarqué les caillots sanguins récurrents à un taux de 3,7 pour cent par an. En revanche, ceux pas sur la thérapie hormonale ont eu des tarifs de récidive de 4,7 pour cent par an. Supplémentaire, l'incidence de l'hémorragie utérine anormale dans ceux sur le traitement hormonal était de 22,5 pour cent, de comparée à 21,4 pour cent pour des femmes pas sur la thérapie hormonale. Selon des auteurs d'étude, l'incidence assimilée des caillots sanguins et l'hémorragie utérine anormale chez les femmes qui ont fait et n'ont pas reçu la thérapie hormonale suggèrent que l'utilisation combinée de ces traitements soit sûre.

L'étude a également constaté que l'hémorragie utérine anormale s'est produite plus fréquemment avec rivaroxaban qu'avec enoxaparin/VKA, car les tarifs purgeants ont été estimés à 29,8 pour cent par an pour des patients sur rivaroxaban et à 15,5 pour cent par an dans le groupe d'enoxaparin/VKA. Ces résultats suggèrent le besoin d'autres d'études sur l'anticoagulant oral souvent préféré pour son confort d'utilisation au-dessus des doses sous-cutanées d'enoxaparin/VKA.

« Pour la première fois, nous expliquons que les femmes souffrant des caillots sanguins peuvent en toute sécurité prendre hormone-contenir des contraceptifs ou la hormonothérapie substitutive avec des anticoagulants, fournissant des femmes la liberté pour choisir la méthode de contraception et d'autres médicaments hormone-contenants qu'elles préfèrent, » avons dit M. Martinelli. « Tandis Que l'enquête postérieure est nécessaire pour évaluer les désagréments de l'hémorragie utérine anormale avec rivaroxaban et les autres anticoagulants oraux directs, ces résultats dissipent des idées fausses anciennes et devraient permettre à des directeurs de stage de soigner avec confiance leurs patients qui prennent des diluants et des hormones de sang simultané. »

Source : Société Américaine d'Hématologie