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Las Mujeres que sufren de coágulos de sangre pueden tomar con seguridad terapia de reemplazo hormonal con los anticoagulantes

El hoy en línea publicado Nueva investigación en Sangre, el Gorrón de la Sociedad Americana de la Hematología (CENIZA), es el primer para demostrar que las mujeres en diluentes de la sangre pueden tomar estrógeno-contener la contracepción o la terapia de reemplazo hormonal sin un riesgo creciente de coágulos de sangre o de extracción de aire uterina.

Las Mujeres pueden ser prescritas hormona-conteniendo la medicación para varias indicaciones, tales como contracepción o terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica. Si diagnostican a una mujer con uno o más coágulos de sangre, le aconsejan a menudo parar terapia de la hormona, incluso mientras que recibe un diluente terapéutico de la sangre, porque los médicos tienen generalmente miedo que la combinación de drogas podría aumentar el riesgo de otros coágulos. Sin Embargo, esta práctica se basa en la asociación sabida entre la terapia de la hormona y el riesgo de coagulación creciente en ausencia de diluentes de la sangre. El seguro del uso simultáneo de estas medicaciones no había sido explorado previamente, y por lo tanto las guías de consulta clínicas del cuidado están en conflicto.

“Mientras Que ha sido práctica común entre proveedores de asistencia sanitaria evitar prescribir terapia y los anticoagulantes de la hormona al mismo tiempo, no ha habido pruebas para utilizar esta decisión,” dijo al autor mayor Ida Martinelli, DOCTOR EN MEDICINA, del Centro de la Hemofilia y de la Trombosis de A. Bianchi Bonomi en Milán. “Conducto este estudio para dirigir el miedo aserrado al hilo por el médico y el paciente al tomar la decisión para parar o para continuar terapia de la hormona en esta configuración.”

Para contestar a la cuestión de si las mujeres pueden tomar con seguridad hormona-contener la medicación con los anticoagulantes, las personas de los investigadores llevados por el Dr. Martinelli compararon las incidencias de los coágulos de sangre periódicos y de la extracción de aire uterina anormal en 1.888 mujeres que recibieron los diluentes ambos de la sangre con y sin terapia simultánea de la hormona. Los datos pacientes analizados los Investigadores del EINSTEIN DVT y el PE estudian, realizado para evaluar el seguro y la eficacia de dos anticoagulantes, el nuevo anticoagulante oral directo rivaroxaban y la asistencia estándar actual, una heparina de poco peso molecular (enoxaparin) seguida por un antagonista de la vitamina K (VKA). Aconsejaron las Mujeres del potencial de la maternidad utilizar métodos adecuados de contracepción para evitar defectos de nacimiento.

De las mujeres totales en el estudio, 475 utilizaron terapia de la hormona durante el período del análisis. Las Medicaciones utilizaron estrongen-only incluidas píldoras, los contraceptivos combinados del estrógeno-progestógeno, y los contraceptivos de la progestina-solamente. Preguntaron los Participantes sobre síntomas o señales de los coágulos y de la extracción de aire de sangre periódicos, incluyendo la extracción de aire uterina, durante cada visita de la continuación.

Siete acciones periódicas del coágulo de sangre ocurrieron mientras que los pacientes utilizaban terapia de la hormona, mientras que 38 acciones ocurrieron durante un período en que los pacientes no utilizaban terapia de la hormona. De Acuerdo con su análisis, los investigadores concluyeron que las mujeres en terapia de los diluentes y de la hormona de la sangre experimentaron coágulos de sangre periódicos hasta una tasa del 3,7 por ciento por año. En cambio, ésos no en terapia de la hormona tenían un índice de la repetición del 4,7 por ciento por año. Además, la incidencia de la extracción de aire uterina anormal en ésos en terapia hormonal era el 22,5 por ciento, comparado al 21,4 por ciento para las mujeres no en terapia de la hormona. Según autores del estudio, la incidencia similar de los coágulos de sangre y la extracción de aire uterina anormal en las mujeres que hicieron y no recibieron terapia de la hormona sugieren que el uso combinado de estas terapias sea seguro.

El estudio también encontró que la extracción de aire uterina anormal ocurrió más con frecuencia con rivaroxaban que con enoxaparin/VKA, pues el tipo que sangraba era estimado en el 29,8 por ciento por el año para los pacientes en rivaroxaban y el 15,5 por ciento por año en el grupo de enoxaparin/VKA. Este resultado sugiere la necesidad de otros estudios en el anticoagulante oral preferido a menudo para su conveniencia sobre dosis subcutáneas de enoxaparin/VKA.

“Por primera vez, demostramos que las mujeres que sufren de coágulos de sangre pueden tomar con seguridad hormona-contener los contraceptivos o terapia de reemplazo hormonal con los anticoagulantes, proporcionando a mujeres la libertad para elegir el método de control de la natalidad y otras medicaciones hormona-que contienen que prefieren,” dijimos al Dr. Martinelli. “Mientras Que la posterior investigación es necesaria evaluar la inconveniencia de la extracción de aire uterina anormal con el rivaroxaban y los otros anticoagulantes orales directos, estos resultados disipan ideas falsas anteriores y deben permitir que los clínicos traten con confianza a sus pacientes que tomen diluentes y las hormonas de la sangre en paralelo.”

Fuente: Sociedad Americana de la Hematología