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Sunitinib contre l'essai d'everolimus met en valeur l'hétérogénéité patiente non-dégagée de réaction des cellules RCC

Par Lynda Williams, Journaliste Supérieur de medwireNews

Sunitinib offre une survie progressive étape sensiblement plus longue (PFS) que l'everolimus pour des patients présentant le cancer à cellules rénales non-dégagé métastatique de cellules (RCC), résultats d'essai de phase II indiquent, mais l'effet de demande de règlement semble dépendre des caractéristiques patientes principales.

« Basé sur la présente étude et les études cliniques précédentes, les décisions sur le choix thérapeutique entre le sunitinib et l'everolimus pour des patients présentant la cellule non-dégagée métastatique [RCC] devrait être basé sur des critères pronostiques de risque, le sous-type histologique, et su, s'est attendu à des effets secondaires », dit Andrew Armstrong, de Duke University à Durham, Caroline du Nord, aux ETATS-UNIS, et collègues.

Les « Futurs tests cliniques dans ces patients devraient également considérer cette hétérogénéité des résultats en évaluant les agents nouveaux », ils recommandent en Oncologie de The Lancet. PFS était de 8,3 mois pour les 51 patients irrégulier affectés pour recevoir les cycles préliminaires et de six semaines de la demande de règlement avec le mg/jour du sunitinib 50 d'inhibiteur de récepteur de VEGF avec 5,6 mois pour les 57 patients donnés le mg/jour de l'everolimus 10 d'inhibiteur de mTOR, donnant un taux significatif de risque (HR) de 1,41.

L'analyse Exploratoire de traçage de forêt a estimé, avec un intervalle de confiance de 80% (CI), que PFS était plus élevé avec le sunitinib pour des patients présentant un bon ou intermédiaire pronostic Commémoratif de risque de Centre de Lutte contre le Cancer (MSKCC) de Sloan Kettering, avec des Heures de 2,9 et de 1,4, respectivement, attendu que l'everolimus a été favorisé pour ceux avec un pronostic faible, avec une HEURE de 0,3.

De Même, les patients présentant l'histologie papillaire ont eu un PFS plus élevé quand le sunitinib donné (HR=1.6), de même qu'a fait ceux avec l'histologie sans classification (HR=1.9), alors que ceux avec l'histologie chromophobe avaient une HEURE de 0,7 en faveur de l'everolimus.

En Revanche, PFS a favorisé le sunitinib indépendamment de, que la déshydrogénase patiente de lactase ait été élevée à la spécification de base ou pas.

Les chercheurs notent qu'un nombre restreint de patients dans l'étude ont voulu dire que les interactions entre les sous-groupes de demande de règlement ne pourraient pas être testées mais croire que les résultats « fournissent les estimations raisonnables » des tailles d'effet par pronostic et histologie de MSKCC.

« Bien Qu'une plus grande étude confirmatoire est nécessaire pour estimer l'effet de demande de règlement avec CI plus serré, offre de ces résultats la preuve la plus définitive jusqu'à présent supportant non seulement l'hétérogénéité de la ces maladie et résultats, mais également que les réactions et les résultats à un mTOR inhibiteur-basé ou élan inhibiteur-basé de tyrosine kinase de VEGF dépendent des groupes particuliers », l'équipe met l'accent sur.

La survie Générale était plus longue dans les patients sunitinib-traités que ces everolimus donné, à 31,5 contre 13,2 mois, mais la différence n'a pas atteint la signification. Ni l'analyse de sous-groupe a trouvé une différence important dans les groupes de demande de règlement par l'histologie ou le risque pronostique.

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