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Sunitinib comparado con juicio del everolimus destaca heterogeneidad paciente no-sin obstrucción de la reacción de la célula RCC

Por Lynda Williams, Reportero Mayor de los medwireNews

Sunitinib ofrece una supervivencia progresión-libre importante más larga (PFS) que el everolimus para los pacientes con carcinoma renal de la célula de la célula no-sin obstrucción metastática (RCC), resultados de ensayo de la fase II indica, pero el efecto del tratamiento aparece depender de las características pacientes dominantes.

“Basó en el actual estudio y los estudios clínicos anteriores, las decisiones sobre la opción terapéutica entre el sunitinib y el everolimus para los pacientes con la célula no-sin obstrucción metastática [RCC] se deben basar en consideraciones pronósticas del riesgo, subtipo histológico, y haber sabido, contaban con efectos secundarios”, dicen a Andrew Armstrong, de Duke University en Durham, Carolina del Norte, los E.E.U.U., y los compañeros de trabajo.

Las “juicios clínicas Futuras en estos pacientes deben también considerar esta heterogeneidad del resultado al evaluar agentes nuevos”, recomiendan en Oncología de The Lancet. PFS era 8,3 meses para los 51 pacientes destinados aleatoriamente para recibir la abierto-escritura de la etiqueta, ciclos de seis semanas del tratamiento con el sunitinib 50 mg/día del inhibidor del receptor de VEGF comparado con 5,6 meses para los 57 pacientes dados el everolimus del inhibidor del mTOR 10 mg/día, dando una relación de transformación importante del peligro (HR) de 1,41.

El análisis Exploratorio del gráfico del bosque estimaba, con un intervalo de confianza del 80% (CI), que PFS era más alto con el sunitinib para los pacientes con un pronóstico Conmemorativo bueno o intermedio del riesgo del Centro del Cáncer (MSKCC) de Sloan Kettering, con las Horas de 2,9 y 1,4, respectivamente, mientras que el everolimus fue favorecido para ésos con un pronóstico pobre, con una HORA de 0,3.

Semejantemente, los pacientes con la histología papilar tenían PFS más alto cuando el sunitinib dado (HR=1.6), al igual que ésos con la histología sin clasificar (HR=1.9), mientras que ésos con la histología cromófoba tenían una HORA de 0,7 a favor de everolimus.

Por El Contrario, PFS favoreció el sunitinib sin importar si la deshidrogenasa paciente de la lactasa fue elevada en la línea de fondo o no.

Los investigadores observan que los una pequeña cantidad de pacientes en el estudio significaron que las acciones recíprocas entre los subgrupos del tratamiento no podrían ser probadas sino creer que los resultados “proporcionan a presupuestos razonables” de las tallas del efecto por pronóstico y la histología de MSKCC.

“Aunque un estudio confirmativo más grande es necesario estimar el efecto con un CI más apretado, oferta del tratamiento de estos resultados las pruebas más definitivas hasta la fecha que utilizan no sólo la heterogeneidad de esta enfermedad y resultados, pero también que las reacciones y los resultados a un mTOR inhibidor-basado o aproximación inhibidor-basada cinasa de la tirosina de VEGF dependen de los grupos específicos”, las personas acentúan.

La supervivencia Total era más larga en pacientes sunitinib-tratados que ésas everolimus dado, en 31,5 comparado con 13,2 meses, pero la diferencia no alcanzó la significación. Ni el análisis del subgrupo encontró una diferencia importante en los grupos del tratamiento por la histología o el riesgo pronóstico.

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