Rescate la monoterapia de TDF efectiva en el multidrug HBV crónico resistente

Por Shreeya NANDA, Reportero Mayor de los medwireNews

Los Investigadores de la República de Corea dicen que la terapia del salvamento con el fumarato del disoproxil del tenofovir (TDF) solamente es una opción apropiada para los pacientes con la infección crónica resistente del virus de la hepatitis B (HBV) del multidrug.

Aunque las guías de consulta actuales recomienden el tratamiento analogico del ide de los nucleos de la combinación (t) para los pacientes resistentes del multidrug, las personas creen que es importante evaluar monoterapia de TDF en esta configuración pues el uso a largo plazo de drogas múltiples ha costado y de implicaciones del seguro.

De 446 pacientes incluidos en esta revista médica, 156 eran resistentes a dos terapias antivirus anteriores y al multidrug así considerado resistentes, mientras que 290 visualizaron resistencia al lamivudine solamente.

Después de un punto medio 15 meses del tratamiento del salvamento con TDF solo, las tasas de respuesta virológicas acumulativas en 24 meses del lanzamiento del tratamiento eran 81,4% comparables para los 43 pacientes con resistencia al adefovir más el lamivudine, 84,1% para los 113 resistentes al entecavir más el lamivudine y 82,8% para ésos resistentes al lamivudine solamente.

Los investigadores observan que los pacientes en el grupo lamivudine-resistente lograron una reacción virológica, definida como DNA imperceptible del suero HBV según lo evaluado por la reacción en cadena en tiempo real de polimerasa, “más rápidamente” que pacientes resistentes del multidrug, pero acentúan que las tasas de respuesta acumulativas no difirieron importante entre los grupos.

Y el análisis multivariante mostró que la multiplicidad de resistencia antivirus no era un calculador importante de la reacción virológica.

Sin Embargo, los niveles de la DNA de la línea de fondo HBV fueron asociados importante al logro de una reacción virológica a la monoterapia de TDF (p=<0.001), tal que “más arriba el nivel de la DNA de HBV, cuanto más inferior es la tasa de respuesta virológica”, escribe a los autores.

La Estratificación de la población del estudio por los niveles de la DNA de la línea de fondo HBV mostró que la tasa de respuesta acumulativa era 94,7% para los pacientes con los niveles debajo 2 del registro10 IU/mL, 84,3% para ésos con los niveles entre 2 y 4 el registro10 IU/mL, y 57,5% para los participantes con los niveles de la DNA de HBV 4 del registro10 IU/mL y arriba. Y las diferencias entre los grupos eran importantes (p=<0.001).

Por Lo Tanto, Cantó Hoon Ahn (Universidad de Yonsei del Remedio, Seul) y los colegas sugieren que “el nivel de la DNA de HBV sea considerado cuando los clínicos deciden iniciar terapia del salvamento” para los pacientes crónicos resistentes del multidrug HBV.

Destacando la falta de una arma de mando TDF-basada de la terapia de la combinación, concluyen en el Gorrón de la Virología Médica que “los estudios comparativos del dditional [a] son necesarios determinar con si la terapia del mono-salvamento de TDF es inferior a la terapia de la combinación para los pacientes [la resistencia del multidrug].”

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