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Coffre-fort de traitement de faisceau de proton pour traiter le médulloblastome de cancer du cerveau d'enfance

Traitement de faisceau de proton--une forme plus précise de radiothérapie--il semble être aussi sûr de traiter le médulloblastome de cancer du cerveau d'enfance que la radiothérapie conventionnelle avec les taux de survie assimilés, selon la recherche neuve publiée en tourillon d'oncologie de The Lancet aujourd'hui. D'une manière primordiale, les découvertes proposent que la radiothérapie de proton puisse ne pas être aussi toxique au reste du fuselage d'un enfant que la radiothérapie conventionnelle. L'étude a été aboutie par le M. Torunn Yock, Massachusetts General Hospital, centre de proton, Boston, MAMANS, Etats-Unis, et collègues.

Le médulloblastome est le cancer du cerveau malin le plus courant chez les enfants, et se développe à l'arrière et à la base du cerveau, près du bas du crâne. Les médulloblastomes élèvent rapidement les tumeurs qui, à la différence de la plupart des tumeurs cérébrales, d'écart par le liquide céphalo-rachidien à l'emplacement différent le long de la surface du cerveau et de moelle épinière.

Le traitement conventionnel concerne habituellement la chirurgie pour enlever la tumeur, la radiothérapie de photon et la chimiothérapie. Cependant, des patients sont souvent laissés avec des effets secondaires significatifs comprenant la perte auditive (qui peut sévèrement influencer apprendre et l'acquisition linguistique d'un jeune enfant), les effets sur la cognition, le fonctionnement d'hormone ainsi que les effets toxiques sur le coeur, les poumons, la thyroïde, la vertèbre et les organes reproducteurs en raison des tissus corporels sains étant exposés à la radiothérapie. Type, plus le patient est au moment de demande de règlement jeune, plus les effets à long terme sont mauvais.

Avec la radiothérapie traditionnelle, traitement de faisceau de proton est hautement visé et est employé pour traiter des cancers de dur-à-extension, avec un plus à faible risque d'endommager le tissu environnant et d'entraîner des effets secondaires.

Le traitement de faisceau de proton a écrit les manchettes de nouvelles en 2014, particulièrement au R-U et l'Europe, quand les parents Brett du R-U et le roi de Naghmeh ont pris leur fils Ashya d'Hôpital Général de Southampton, le R-U, sans autorisation des médecins de sorte qu'il ait pu être traité avec le traitement de faisceau de proton à Prague dans la République Tchèque. Lorsque, le traitement de faisceau de proton n'était pas procurable sur le Service National de Santé BRITANNIQUE (NHS), bien que les NHS plus tard aient décidé de financer sa demande de règlement. Deux centres BRITANNIQUES pour le traitement de faisceau de proton actuel planification (Manchester et Londres) qui doivent s'ouvrir en 2018.

Dans cette étude neuve, un total de 59 patients âgés 3 à 21 ont été inscrits entre 2003 et 2009. La plupart des patients (55) la tumeur partiellement ou complet avaient retiré par la chirurgie. Tous les patients (59) ont reçu la chimiothérapie ainsi que le traitement de faisceau de proton. En moyenne, des patients ont été continués pendant 7 années.

À 3 ans après demande de règlement, 12% de patients a eu la perte auditive sérieuse. Ceci a atteint 16% à 5 ans. Les problèmes également manifestés de patients avec la vitesse de traitement et la compréhension verbale, mais le raisonnement et la mémoire temporaire de travail perceptuels n'étaient pas sensiblement affectés. À 5 ans, plus de la moitié (55%) a eu des problèmes avec le système neuroendocrine qui règle des hormones - avec l'hormone de croissance étant le plus couramment l'affecté. Cependant, cardiaques d'étude les effets toxiques pas, pulmonaires, ou gastro-intestinaux rapportés qui sont courants dans les patients ont traité avec la radiothérapie de photon.

À 3 ans après demande de règlement, la survie progressive étape était 83%. À 5 ans, la survie progressive étape était 80%.

Les auteurs disent : « Nos découvertes proposent que la radiothérapie de proton semble avoir comme conséquence un degré acceptable de toxicité et ait eu les résultats assimilés de survie à ceux réalisés avec la radiothérapie basée sur photon. Bien que là restent quelques effets de demande de règlement sur l'audition, l'endocrine, et les résultats neurocognitive--en particulier dans de plus jeunes patients--d'autres effets tardifs courants dans les patients photon-traités, tels que cardiaque, des effets toxiques pulmonaires et et gastro-intestinaux, étaient absents. »

Ils concluent : La « radiothérapie de proton a eu comme conséquence la toxicité acceptable et a eu les résultats assimilés de survie à ceux remarquables avec la radiothérapie conventionnelle, proposant que l'utilisation de la demande de règlement puisse être une alternative aux demandes de règlement basées sur photon. »

Écrivant dans un commentaire joint, M. David R Grosshans, service de l'oncologie de radiothérapie, centre de lutte contre le cancer de DM Anderson d'Université du Texas, Houston, TX, Etats-Unis, dit : « Je crois que les oncologistes de radiothérapie ont toujours compris que nos demandes de règlement sont associées au potentiel pour des effets inverses sévères. Je considère également qu'on en technologie neuve d'étreinte d'oncologie de radiothérapie, pour avoir pas simplement les dernières et les plus grandes innovations, mais pour réduire plutôt l'effet de la radiothérapie sur la qualité de vie des patients. Nulle part en oncologie est ce plus important que pour les cancers pédiatriques. »

Il conclut : « Cette étude règle un benchmark neuf pour la demande de règlement du médulloblastome pédiatrique et fait référence aux avantages cliniques des radiothérapies avancées. »

Source:

The Lancet