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Cassaforte di terapia del raggio di Proton per il trattamento del medulloblastoma del tumore al cervello di infanzia

Terapia del raggio di Proton--un modulo più preciso di radioterapia--per trattare il medulloblastoma del tumore al cervello di infanzia sembra essere sicuro quanto la radioterapia convenzionale con i simili tassi di sopravvivenza, secondo la nuova ricerca pubblicata oggi in giornale dell'oncologia di The Lancet. D'importanza, i risultati suggeriscono che la radioterapia del protone non possa essere tossica al resto dell'organismo di un bambino quanto la radioterapia convenzionale. Lo studio piombo dal Dott. Torunn Yock, dal policlinico di Massachusetts, dal centro di Proton, da Boston, dal mA, da U.S.A. e dai colleghi.

Medulloblastoma è il tumore al cervello maligno più comune in bambini e si sviluppa alla parte posteriore ed alla base del cervello, vicino al fondo del cranio. Medulloblastomas sta coltivando rapido i tumori che, a differenza della maggior parte dei tumori cerebrali, della diffusione attraverso il liquido cerebrospinale alle posizioni differenti lungo la superficie del cervello e del midollo spinale.

Il trattamento convenzionale comprende solitamente la chirurgia per eliminare il tumore, la radioterapia del fotone e la chemioterapia. Tuttavia, i pazienti sono lasciati spesso con gli effetti secondari significativi compreso perdita dell'udito (che può urtare severamente l'apprendimento e lo sviluppo del linguaggio dei bambini piccoli), gli effetti su cognizione, la funzione dell'ormone come pure gli effetti tossici sul cuore, sui polmoni, sulla tiroide, sulla vertebra e sugli organi riproduttivi come conseguenza dei tessuti corporei sani che sono esposti alla radiazione. Tipicamente, più giovane il paziente è ai tempi del trattamento, peggiori gli effetti a lungo termine sono.

Rispetto alla radioterapia tradizionale, la terapia del raggio del protone altamente è mirata a ed è usata per trattare i cancri difficili da raggiungere, con un più a basso rischio di danno del tessuto circostante e di causare gli effetti secondari.

La terapia del raggio di Proton ha fornito i titoli di notizie nel 2014, particolarmente nel Regno Unito e l'Europa, quando i genitori Brett del Regno Unito e re di Naghmeh hanno catturato il loro figlio Ashya dal policlinico di Southampton, il Regno Unito, senza autorizzazione di medici in modo che potesse essere curato con la terapia del raggio del protone a Praga in repubblica Ceca. Quando, la terapia del raggio del protone non era disponibile sul servizio nazionale sanitario BRITANNICO (NHS), sebbene NHS più successivamente acconsenta per costituire un fondo per il suo trattamento. Due centri BRITANNICI per la terapia del raggio del protone corrente pianificazione (Manchester e Londra) che sono dovuti aprirsi nel 2018.

In questo nuovo studio, complessivamente 59 pazienti invecchiati 3 - 21 sono stati iscritti fra 2003 e 2009. La maggior parte dei pazienti (55) il tumore parzialmente o completamente avevano eliminato attraverso chirurgia. Tutta la terapia del raggio (di 59) chemioterapie ricevute come pure del protone dei pazienti. In media, i pazienti sono stati continuati per 7 anni.

A 3 anni dopo il trattamento, 12% dei pazienti ha avuto perdita dell'udito seria. Ciò è aumentato a 16% a 5 anni. I problemi anche video dei pazienti con la velocità di trattamento e la comprensione verbale, ma il ragionamento e la memoria di lavoro percettivi non erano significativamente commoventi. A 5 anni, più della metà (55%) ha avuto problemi con il sistema neuroendocrino che regolamenta gli ormoni - con l'ormone della crescita che è il più comunemente il commovente. Tuttavia, lo studio ha riferito gli effetti tossici non cardiaci, polmonari, o gastrointestinali che sono comuni in pazienti curati con la radioterapia del fotone.

A 3 anni dopo il trattamento, la sopravvivenza senza progressione era 83%. A 5 anni, la sopravvivenza senza progressione era 80%.

Gli autori dicono: “I nostri risultati suggeriscono che la radioterapia del protone sembri provocare un grado accettabile di tossicità ed abbia avuta simili risultati di sopravvivenza a quelli raggiunti con alla la radioterapia basata a fotone. Sebbene rimanga alcuni effetti del trattamento sull'audizione, sulla ghiandola endocrina e sui risultati neurocognitive--specialmente in più giovani pazienti--altri effetti recenti comuni in pazienti fotone-trattati, come cardiaco, effetti tossici polmonari e e gastrointestinali, erano assenti.„

Concludono: “La radioterapia di Proton ha provocato la tossicità accettabile ed ha avuta simili risultati di sopravvivenza a quelli celebri con la radioterapia convenzionale, suggerente che l'uso del trattamento potesse essere un'alternativa ai trattamenti basati a fotone.„

Scrivendo in un commento collegato, il Dott. David R Grosshans, dipartimento dell'oncologia di radiazione, il centro del Cancro di Anderson di MD dell'università del Texas, Houston, TX, U.S.A., dice: “Credo che gli oncologi di radiazione abbiano capito sempre che i nostri trattamenti siano associati con il potenziale per gli effetti contrari severi. Egualmente credo che molti in nuova tecnologia di abbraccio dell'oncologia di radiazione, non semplicemente per avere le ultime e più grandi innovazioni, ma piuttosto per diminuire l'effetto della radioterapia sulla qualità di vita dei pazienti. In nessun posto in oncologia è questo più importante di per i cancri pediatrici.„

Conclude: “Questo studio colloca un nuovo benchmark per il trattamento del medulloblastoma pediatrico ed allude ai vantaggi clinici delle radioterapie avanzate.„

Source:

The Lancet