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Cofre forte da terapia do feixe de Proton para tratar o medulloblastoma do cancro cerebral da infância

Terapia do feixe de Proton--um formulário mais preciso da radioterapia--para tratar o medulloblastoma do cancro cerebral da infância parece ser tão seguro quanto a radioterapia convencional com taxas de sobrevivência similares, de acordo com a pesquisa nova publicada no jornal da oncologia de The Lancet hoje. Importante, os resultados sugerem que a radioterapia do protão não possa ser tão tóxica ao resto do corpo de uma criança quanto a radioterapia convencional. O estudo foi conduzido pelo Dr. Torunn Yock, pelo Hospital Geral de Massachusetts, pelo centro de Proton, pela Boston, pelo miliampère, pelos EUA, e pelos colegas.

Medulloblastoma é o cancro cerebral maligno o mais comum nas crianças, e torna-se na parte traseira e na base do cérebro, perto da parte inferior do crânio. Medulloblastomas está crescendo ràpida os tumores que, ao contrário da maioria de tumores de cérebro, de propagação através do líquido cerebrospinal aos lugar diferentes ao longo da superfície do cérebro e da medula espinal.

O tratamento convencional envolve geralmente a cirurgia para remover o tumor, a radioterapia do fotão e a quimioterapia. Contudo, os pacientes são deixados frequentemente com os efeitos secundários significativos que incluem a perda da audição (que pode severamente impactar a aprendizagem e o desenvolvimento da língua de uma jovem criança), os efeitos na cognição, a função da hormona assim como efeitos tóxicos no coração, nos pulmões, no tiróide, na vértebra e nos órgãos reprodutivos em conseqüência dos tecidos corporais saudáveis que estão sendo expor à radiação. Tipicamente, mais novo o paciente é na altura do tratamento, mais ruins os efeitos a longo prazo são.

Comparado com a radioterapia tradicional, a terapia do feixe do protão altamente é visada e usada para tratar cancros difíciis de alcançar, com um risco mais baixo de danificar o tecido circunvizinho e de causar efeitos secundários.

A terapia do feixe de Proton incorporou os título da notícia em 2014, especialmente ao Reino Unido e à Europa, quando os pais Brett do Reino Unido e o rei de Naghmeh tomaram seu filho Ashya do Hospital Geral de Southampton, Reino Unido, sem permissão dos doutores de modo que pudesse ser tratado com a terapia do feixe do protão em Praga em República Checa. Então, a terapia do feixe do protão não estava disponível no serviço nacional de saúde BRITÂNICO (NHS), embora o NHS concordasse mais tarde financiar seu tratamento. Dois centros BRITÂNICOS para a terapia do feixe do protão estão sendo planeados actualmente (Manchester e Londres) que são devidos abrir em 2018.

Neste estudo novo, um total de 59 pacientes envelhecidos 3 a 21 foi registrado entre 2003 e 2009. A maioria de pacientes (55) o tumor tinham removido parcialmente ou completamente com a cirurgia. Todos os pacientes (59) receberam a quimioterapia assim como a terapia do feixe do protão. Em média, os pacientes foram continuados por 7 anos.

Em 3 anos após o tratamento, 12% dos pacientes teve a perda da audição séria. Isto aumentou a 16% em 5 anos. Os problemas igualmente indicados dos pacientes com velocidade de processamento e compreensão verbal, mas o raciocínio e a memória de funcionamento perceptual não eram significativamente afetados. Em 5 anos, sobre a metade (55%) teve problemas com o sistema neuroendócrino que regula hormonas - com a hormona de crescimento que é o o mais geralmente afetado. Contudo, o estudo relatou os efeitos tóxicos não cardíacos, pulmonars, ou gastrintestinais que são comuns nos pacientes tratados com a radioterapia do fotão.

Em 3 anos após o tratamento, a sobrevivência progressão-livre era 83%. Em 5 anos, a sobrevivência progressão-livre era 80%.

Os autores dizem: “Nossos resultados sugerem que a radioterapia do protão pareça conduzir a um grau aceitável de toxicidade e tenha os resultados similares da sobrevivência àqueles conseguidos com radioterapia fotão-baseada. Embora permaneça alguns efeitos do tratamento na audição, na glândula endócrina, e em resultados neurocognitive--particularmente em pacientes mais novos--outros efeitos atrasados comuns em pacientes fotão-tratados, tais como cardíaco, efeitos tóxicos pulmonars, e gastrintestinais, eram ausentes.”

Concluem: De “a radioterapia Proton conduziu à toxicidade aceitável e teve resultados similares da sobrevivência àqueles notáveis com a radioterapia convencional, sugerindo que o uso do tratamento pudesse ser uma alternativa aos tratamentos fotão-baseados.”

Escrevendo em um comentário ligado, o Dr. David R Grosshans, departamento da oncologia da radiação, centro do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas, Houston, TX, EUA, diz: “Eu acredito que os oncologistas da radiação compreenderam sempre que nossos tratamentos estão associados com o potencial para efeitos adversos severos. Eu igualmente acredito que muitos na nova tecnologia do abraço da oncologia da radiação, não simplesmente para ter as inovações as mais atrasadas e grandes, mas para reduzir um pouco o efeito da radioterapia na qualidade dos pacientes de vida. Em nenhuma parte na oncologia está isto mais importante do que para cancros pediátricos.”

Conclui: “Este estudo ajusta uma marca de nível nova para o tratamento do medulloblastoma pediátrico e alude aos benefícios clínicos de radioterapias avançadas.”

Source:

The Lancet