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FMRI non envahissant peut aider à évaluer l'efficacité des médicaments anti-douleur neufs

La recherche neuve peut permettre neuf, des médicaments anti-douleur plus efficaces et plus sûrs pour atteindre les patients qui souffrent de la douleur chronique plus tôt. Selon une étude récente publiée en anesthésiologie, le tourillon médical officiel de la société américaine des anesthésistes (asa), utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (FMRI), pour mesurer la réaction neurale du cerveau à la douleur, peut être un outil viable pour évaluer l'efficacité des médicaments anti-douleur neufs pendant les stades précoces du développement humain de médicament - fourniture de la preuve objective nécessaire d'éviter le rejet prématuré des traitements potentiellement avantageux.

« Beaucoup douleur potentielle détendant des médicaments recensés dans la défaillir préclinique de recherches pour atteindre le marché à cause d'un manque de preuve objective tôt qui montre si un médicament atteint effectivement des récepteurs de douleur d'objectif dans le fuselage et les mécanismes de réglementation de douleur chronique, » a dit Vishvarani Wanigasekera, M.D., auteur important d'étude et chargé de recherches post-doctoral clinique, la Division de Nuffield des anesthésiques, université d'Oxford, Angleterre. « Nous avons employé FMRI non envahissant pour obtenir avec succès une telle preuve que nous espérons pouvons aider à éviter le rejet prématuré des antidouleurs potentiellement efficaces, ainsi qu'évitons d'exposer des patients à les inutiles. »

Actuel, le soulagement de la douleur rapporté patient est la mesure primaire de résultats employée dans des études humaines de développement de médicament pour évaluer si une douleur détendant le médicament est efficace. Cependant, en raison de leur nature subjective et contexte-dépendante, perception de douleur auto-rapportée et relief est sujet à beaucoup des influences, en plus de la douleur réelle détendre l'efficacité du médicament. Les études tôt de développement de médicament concernent type une petite taille de l'échantillon. Quand des états subjectifs de douleur sont employés comme mesure unique de résultats dans ces études, les chercheurs peuvent facilement manquer les composés efficaces qui pourraient fonctionner bien dans la population dans son ensemble.

Dans l'en double aveugle, l'étude randomisée, les chercheurs induits une sensibilisation centrale appelée de phénomène et quelques caractéristiques sympt40me sympt40me de la douleur névropathique, un état complexe de douleur chronique, à trois occasions indépendantes dans 24 volontaires en bonne santé en appliquant la crème de capsaïcine, un employé souvent irritant topique pour produire les caractéristiques assimilées de la douleur névropathique dans un cadre expérimental, sur la peau des sujets. Avant l'application de crème de capsaïcine, les sujets l'un ou l'autre ont reçu une dose unique de gabapentine, qui est considérée efficace et une première ligne demande de règlement pour la douleur névropathique ; ibuprofène, qui n'est pas généralement considéré un traitement efficace pour la condition ; ou un placebo. Les chercheurs ont alors évalué l'effet les médicaments ou le placebo a eu sur la réaction neurale du cerveau à la douleur utilisant FMRI en plus du soulagement de la douleur rapporté patient.

Ils ont trouvé faute de discerner comportemental de mesures quel médicament était le plus efficace aux nombres soumis inférieurs, les réactions de représentation étaient certains. L'activité neurale appropriée de douleur était sensiblement réduite dans les sujets qui ont reçu la gabapentine, même avec extrêmement - des nombres soumis inférieurs, mettant en valeur le potentiel pour que FMRI rende un effet de la drogue clair dans de petites cohortes.

Les auteurs reconnaissent que les mécanismes et l'activité neurale impliqués dans l'expression de la douleur dans les patients névropathiques n'est pas exact les mêmes que dans les sujets sains avec douleur crème-induite de capsaïcine. Cependant, les études assimilées dans le développement humain précoce de médicament peuvent déterminer si un médicament a la capacité d'affecter l'activité neurale appropriée dans le cerveau.

« Il y a un besoin clair de plus efficace, des antidouleurs plus sûres, » a dit M. Wanigasekera. La « douleur chronique est un état très courant. Même les médicaments anti-douleur les plus efficaces actuellement disponibles fournissent seulement le soulagement de la douleur adéquat, défini comme réduction de 50 pour cent de douleur, dans une sur quatre patients, alors que quelques médicaments, tels que des opioids, ont des effets secondaires significatifs, y compris la dépendance et l'abus. Nous croyons que les techniques neuroimaging, telles que FMRI, peuvent fournir la preuve objective qui peut être employée comme mesures de résultats dans le développement précoce de médicament d'améliorer le rendement du processus de développement de médicament. »

Source:

American Society of Anesthesiologists