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FMRI não invasor pode ajudar a avaliar a eficácia de medicamentações de dor novas

A pesquisa nova pode permitir novo, umas medicamentações de dor mais eficazes e mais seguras para alcançar os pacientes que sofrem da dor crônica mais logo. De acordo com um estudo recente publicado na anestesiologia, o jornal médico oficial da sociedade americana dos Anesthesiologists (ASA), usando a ressonância magnética funcional (FMRI), para medir a resposta neural do cérebro à dor, pode ser uma ferramenta viável para avaliar a eficácia de medicamentações de dor novas durante as fases iniciais de revelação humana da droga - fornecer a evidência objetiva necessário para impedir a rejeição prematura de terapias potencial benéficas.

“Muito dor potencial que alivia as drogas identificadas na falha pré-clínica da pesquisa para alcançar o mercado devido a uma falta da evidência objetiva adiantada que mostra se uma droga está alcançando eficazmente os receptors da dor do alvo no corpo e nos mecanismos crônicos de regulamento da dor,” disse Vishvarani Wanigasekera, M.D., autor principal do estudo e research fellow cargo-doutoral clínico, divisão dos anestésicos, universidade de Nuffield de Oxford, Inglaterra. “Nós usamos FMRI não invasor para obter com sucesso tal evidência que nós esperamos podemos ajudar a impedir a rejeição prematura de apaziguadores de dor potencial eficazes, assim como evitamos expr pacientes aos ineficazes.”

Actualmente, o paciente relatou que o alívio das dores é a medida preliminar do resultado usada em estudos humanos da revelação da droga para avaliar se uma dor que alivia a medicamentação é eficaz. Contudo, devido a sua natureza subjetiva e contexto-dependente, auto-relatada a percepção de dor e o relevo é sujeito a muitas influências, além do que a dor real o alívio da eficácia da droga. Os estudos adiantados da revelação da droga envolvem tipicamente um tamanho da amostra pequeno. Quando os relatórios subjetivos da dor são usados como a única medida do resultado nestes estudos, os pesquisadores podem facilmente faltar os compostos eficazes que puderam trabalhar bem na população at large.

No estudo dobro-cego, randomized, pesquisadores induziu um fenômeno chamado sensibilização central e algumas sintoma-como características da dor neuropathic, uma condição crônica complexa da dor, em três ocasiões separadas em 24 voluntários saudáveis aplicando o creme do capsaicin, um usado frequentemente irritante tópico para produzir características similares da dor neuropathic em um ajuste experimental, na pele dos assuntos. Antes da aplicação do creme do capsaicin, os assuntos qualquer um receberam uma única dose do gabapentin, que é considerado eficaz e uma primeira linha tratamento para a dor neuropathic; ibuprofeno, que não é considerado geralmente um tratamento eficaz para a circunstância; ou um placebo. Os pesquisadores avaliaram então o efeito as drogas ou o placebo teve na resposta neural do cérebro à dor usando FMRI além do que o alívio das dores relatado paciente.

Encontraram na ausência das medidas comportáveis que distinguem que droga era a mais eficaz em baixos números sujeitos, as respostas da imagem lactente eram claros. A actividade neural relevante da dor foi reduzida significativamente nos assuntos que receberam o gabapentin, mesmo com extremamente - os baixos números sujeitos, destacando o potencial para que FMRI faça um efeito de droga claro em coortes pequenas.

Os autores reconhecem que os mecanismos e a actividade neural envolvidos na expressão da dor em pacientes neuropathic não estão exactamente os mesmos que nos assuntos saudáveis com dor creme-induzida capsaicin. Contudo, os estudos similares na revelação humana adiantada da droga podem determinar se uma droga tem a capacidade para afectar a actividade neural relevante no cérebro.

“Há uma necessidade clara para mais eficaz, apaziguadores de dor mais seguros,” disse o Dr. Wanigasekera. “A dor crônica é uma condição muito comum. Mesmo as medicamentações de dor as mais eficazes actualmente disponíveis fornecem somente o alívio das dores adequado, definido como uma redução de 50 por cento na dor, em uma de quatro pacientes, quando algumas drogas, tais como opiáceo, tiverem efeitos secundários significativos, incluindo a dependência e o uso excessivo. Nós acreditamos que as técnicas neuroimaging, tais como FMRI, podem fornecer a evidência objetiva que pode ser usada como medidas do resultado na revelação adiantada da droga aumentar a eficiência do processo de revelação da droga.”

Source:

American Society of Anesthesiologists