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FMRI no invasor puede ayudar a evaluar la eficacia de nuevas medicaciones para el dolor

La nueva investigación puede permitir nuevo, medicaciones para el dolor más de manera efectiva y más seguras para alcanzar a los pacientes que sufren de dolor crónico más pronto. Según un estudio reciente publicado en Anesthesiology, el gorrón médico oficial de la sociedad americana de los Anesthesiologists (ASA), usando proyección de imagen de resonancia magnética funcional (FMRI), para medir la reacción de los nervios del cerebro al dolor, puede ser una herramienta viable para evaluar la eficacia de nuevas medicaciones para el dolor durante los primeros tiempos del revelado humano de la droga - proporcionar las pruebas necesarias de objetivo para prevenir desechar prematuro de terapias potencialmente beneficiosas.

“Mucho dolor potencial que releva las drogas determinadas en fall preclínico de la investigación para alcanzar el mercado debido a una falta de pruebas de objetivo tempranas que muestran si una droga está alcanzando efectivo los receptores del dolor del objetivo en la carrocería y los mecanismos crónicos de regulación del dolor,” dijo a Vishvarani Wanigasekera, M.D., autor importante y profesor investigador postdoctoral clínico, división de anestésicos, universidad del estudio de Nuffield de Oxford, Inglaterra. “Hemos utilizado FMRI no invasor para obtener con éxito tales pruebas que esperamos podemos ayudar a prevenir desechar prematuro de analgésicos potencialmente efectivos, así como evitamos exponer a pacientes los ineficaces.”

Actualmente, el paciente denunció que el alivio del dolor es la dimensión primaria del resultado usada en estudios humanos del revelado de la droga para fijar si un dolor que releva la medicación es efectivo. Sin embargo, debido a su naturaleza subjetiva y contexto-relacionada, uno mismo-denunciada la opinión de dolor y el relevo está conforme a muchas influencias, además del dolor real relevar la eficacia de la droga. Los estudios tempranos del revelado de la droga implican típicamente un pequeño tamaño de muestra. Cuando los partes subjetivos del dolor se utilizan como la única dimensión del resultado en estos estudios, los investigadores pueden faltar fácilmente las composiciones efectivas que pudieron trabajar bien en la población at large.

En el estudio de doble anonimato, seleccionado al azar, investigadores indujo un fenómeno llamado sensibilización central y algo síntoma-como características del dolor neuropático, una condición crónica compleja del dolor, en tres ocasiones separadas en 24 voluntarios sanos aplicando la crema de la capsicina, un de uso frecuente irritante tópico para producir características similares del dolor neuropático en un marco experimental, en la piel de los temas. Antes del uso de la crema de la capsicina, los temas cualquiera recibieron un de dósis simple del gabapentin, que se considera efectivo y una primera línea tratamiento para el dolor neuropático; ibuprofen, que generalmente no se considera un tratamiento efectivo para la condición; o un placebo. Los investigadores entonces fijaron el efecto las drogas o el placebo tenía en la reacción de los nervios del cerebro al dolor usando FMRI además de alivio del dolor denunciado paciente.

Encontraron en ausencia de las dimensiones del comportamiento que distinguían qué droga era la más efectiva en los números sujetos inferiores, las reacciones de la proyección de imagen estaban sin obstrucción. La actividad de los nervios relevante del dolor fue reducida importante en los temas que recibieron gabapentin, incluso con extremadamente - los números sujetos inferiores, destacando el potencial para que FMRI haga un efecto de la droga sin obstrucción en pequeñas cohortes.

Los autores reconocen que los mecanismos y la actividad de los nervios implicados en la expresión del dolor en pacientes neuropáticos no está exactamente lo mismo que en los temas sanos con dolor crema-inducido capsicina. Sin embargo, los estudios similares en el revelado humano temprano de la droga pueden determinar si una droga tiene la capacidad de afectar a actividad de los nervios relevante en el cerebro.

“Hay una necesidad sin obstrucción de más efectivo, analgésicos más seguros,” dijo al Dr. Wanigasekera. El “dolor crónico es una condición muy común. Incluso las medicaciones para el dolor más efectivas actualmente disponibles ofrecen solamente el alivio del dolor adecuado, definido como reducción del 50 por ciento en dolor, en uno fuera de cuatro pacientes, mientras que algunas drogas, tales como opiáceos, tienen efectos secundarios importantes, incluyendo dependencia y abuso. Creemos que las técnicas neuroimaging, tales como FMRI, pueden proporcionar las pruebas de objetivo que se pueden utilizar como dimensiones del resultado en el revelado temprano de la droga de aumentar la eficiencia del proceso de desarrollo de la droga.”

Source:

American Society of Anesthesiologists