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Le mappage ventriculaire Gauche de phase de tissu prévoit des résultats de PAH

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

Une étude de mappage de phase de tissu prouve que la fonction ventriculaire gauche (LV) est anormale dans les patients présentant l'hypertension artérielle pulmonaire (PAH) et est liée aux résultats cliniques.

« Ces résultats expliquent que la mécanique myocardique de BT est négativement affectée par la surcharge de pression de RV [ventriculaire droit] et peut contribuer aux symptômes et à la détérioration clinique », les chercheurs écrivent dans le Tourillon de De résonance magnétique Cardiovasculaire.

Les 40 patients de PAH dans l'étude toute la fraction d'éjection préservée eue de BT. Cependant, en comparaison avec l'âge 20 et les volontaires en bonne santé genre-appariés, ils ont eu le volume télédiastolique sensiblement réduit de BT (88 contre 134 ml) et le volume systolique (62 contre 85 ml), ainsi que le débit cardiaque de BT (4,6 contre 5,6 L/min). La lordose Septale était inférieure, et en fait a été renversée dans 65% des patients de PAH.

Et la vitesse remplissante de BT a été sensiblement causée la détérioration dans les patients de PAH contre les contrôles. Particulièrement, l'équipe a constaté que le PAH « est principalement associé avec le dysfonctionnement diastolique précoce de BT », avec l'onde de la crête E des vitesses radiales et longitudinales sensiblement réduites, à 2,3 contre 3,1 cm/s et à 2,6 contre 4,2 cm/s, respectivement.

D'ailleurs, tous les patients de PAH ont eu une vitesse d'onde E1 tangentielle renversée, avec juste quatre contrôles et 32 contre deux ont eu une vitesse d'onde E2 tangentielle renversée. L'Inversion des deux vitesses d'onde tangentielles d'E était « hautement discriminatoire » pour le PAH, dit l'équipe.

La vitesse remplissante Précoce de BT était également associée avec l'état clinique ; La vitesse radiale d'onde d'E était indépendamment associée avec 6 distances mn de promenade tandis que la vitesse longitudinale prévoyait la détérioration clinique.

« C'est probablement parce que les patients présentant la fonction diastolique causée la détérioration ont la réserve moins cardiaque et sont pour cette raison plus symptomatiques », disent Vivek Muthurangu (Faculté de Médecine d'UCL, Londres, R-U) et étudient des co-auteurs. « Ceci augmente la probabilité de la -titration du traitement ou de la mort. »

L'équipe observe que le taux d'E/A n'a pas différé entre les patients de PAH et les contrôles et n'était pas associé avec des résultats cliniques, impliquant que les repères de mappage de phase de tissu peuvent être supérieurs aux mesures conventionnelles de la fonction diastolique.

Elles notent également que la fraction d'éjection de RV n'était pas indépendamment associée avec la capacité d'exercice ou la détérioration clinique, suggérant « que la fonction diastolique réduite de BT puisse être plus importante que le fonctionnement de RV lui-même. »

Les chercheurs concluent : « Travaux futurs Si […] soyez dirigé à évaluer la réaction de ces biomarqueurs nouveaux au traitement vaso-dilatateur. »

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