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O traço ventricular Esquerdo da fase do tecido prevê resultados do PAH

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Uma fase do tecido que traça o estudo mostra que deixou a função (LV) ventricular é anormal nos pacientes com hipertensão arterial pulmonaa (PAH) e está ligado aos resultados clínicos.

“Estes resultados demonstram que os mecânicos miocárdicos do LV estão afectados negativamente pela sobrecarga da pressão do RV [ventricular direito] e podem contribuir aos sintomas e ao agravamento clínico”, os pesquisadores escrevem no Jornal da Ressonância Magnética Cardiovascular.

Os 40 pacientes do PAH no estudo toda a fracção preservada tida da ejecção do LV. Contudo, quando comparados com a idade 20 e os voluntários saudáveis género-combinados, tinham reduzido significativamente o volume fim-diastolic do LV (88 contra 134 mL) e o volume sistólico (62 contra 85 mL), assim como a saída cardíaca do LV (4,6 contra 5,6 L/MIN). A curvatura Septal era mais baixa, e de facto foi invertida em 65% dos pacientes do PAH.

E a velocidade de enchimento do LV foi danificada significativamente nos pacientes do PAH contra os controles. Especificamente, a equipe encontrou que o PAH “está associado primeiramente com a deficiência orgânica diastolic adiantada do LV”, com a onda do pico E as velocidades radiais e longitudinais reduzidas significativamente, em 2,3 contra 3,1 cm/s e em 2,6 contra 4,2 cm/s, respectivamente.

Além Disso, todos os pacientes do PAH tiveram uma velocidade de onda E1 tangencial invertida, comparada com os apenas quatro controles e 32 contra dois tiveram uma velocidade de onda E2 tangencial invertida. A Reversão de ambas as velocidades de onda tangenciais de E era “altamente discriminatória” para o PAH, diz a equipe.

A velocidade de enchimento Adiantada do LV foi associada igualmente com a condição clínica; A velocidade radial da onda de E foi associada independente com as 6 distâncias minutos da caminhada quando a velocidade longitudinal previu o agravamento clínico.

“Isto é provavelmente porque os pacientes com função diastolic danificada têm a reserva menos cardíaca e são conseqüentemente mais sintomáticos”, dizem Vivek Muthurangu (Faculdade de Medicina de UCL, Londres, REINO UNIDO) e estudam co-autores. “Isto aumenta a probabilidade da acima-titulação da terapia ou da morte.”

A equipe observa que a relação de E/A não diferiu entre pacientes do PAH e controles e não estêve associada com os resultados clínicos, implicando que a fase do tecido que traça marcadores pode ser superior às medidas convencionais da função diastolic.

Igualmente notam que a fracção da ejecção do RV não estêve associada independente com a capacidade do exercício ou o agravamento clínico, sugerindo “que a função diastolic reduzida do LV possa ser mais importante do que a função própria do RV.”

Os pesquisadores concluem: “Trabalho Futuro se […] seja dirigido em avaliar a resposta destes biomarkers novos à terapia do vasodilator.”

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