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El estudio muestra alto costo, altos efectos secundarios y poco avance para la quimioterapia en más viejos pacientes del mCRC

Un estudio publicado en línea delante de huella en la asistencia médica del gorrón muestra que durante un período de diez años reciente, el índice de enfermos de cáncer colorrectales metastáticos más viejos que 75 tres de recepción o más tratamientos crecientes a partir del 2 por ciento al 53 por ciento. Durante este período, el costo de un año del tratamiento aumentó el 32 por ciento para alcanzar $2,2 mil millones estimado anualmente. Sin embargo, la supervivencia mediana para estos pacientes aumentó en solamente un mes.

“Además, estas más nuevas terapias llevan más toxicidades que muchas de las más viejas terapias. Estos pacientes pueden conseguir más enfermos y les cuesta mucho dinero con casi ninguna ventaja de la supervivencia,” dice a primera autor Cathy J. Bradley, doctorado, director adjunto para la investigación de la ciencia de la población en la universidad del centro del cáncer de Colorado y profesor en la escuela de Colorado de la salud pública.

Los datos incluyeron resultados sobre de 20.000 pacientes de Seguro de enfermedad con el colon metastático o el cáncer rectal entre los años 2000 y 2009. El estudio examinó el porcentaje de estos pacientes tratados con la quimioterapia o un agente del objetivo (bevacizumab). Estos agentes han mostrado la ventaja de la supervivencia en pacientes más jovenes y ésos con enfermedad del primero tiempo. Por ejemplo, el estudio actual mostrado avance en supervivencia total de cerca de 8 meses en pacientes envejeció 65-74. Sin embargo, esta misma ventaja no era evidente en los pacientes más viejos que 75 cuyo cáncer se había extendido.

Los “doctores y los pacientes vienen a un punto donde ningunas de las terapias estándar han trabajado y así que están dispuestos a tomar un riesgo porque no hay otras opciones del tratamiento disponibles. Deciden dar a terapias nuevamente aprobadas un desafío del intento ya que no hay las pruebas sólidas de su uso en estos más viejos pacientes inferiores de la vida-expectativa,” Bradley dice.

Además de demostrar un aumento del costo total del 32 por ciento en cáncer de colon y del 20 por ciento en cáncer rectal, el papel muestra que mucho de este costo adicional es soportado por los pacientes. Específicamente, los pacientes pagaron aproximadamente $16.000 en los costos gastados cuidado en 2009, comparados con $11.000 en 2000. Los pacientes no tratados con quimioterapia pagaron por término medio menos de $5.000 de los 12 meses que seguían diagnosis. (Por ejemplo, el tratamiento con oxaliplatin costó $11.593 durante el estudio, mientras que el tratamiento con la combinación común 5-FU/leucovorin costó $1.028.) Además de los costos directos de estas quimioterapias, estos agentes requieren remedio de apoyo ayudar a pacientes en hacer frente a efectos secundarios y también incurrir en cargas adicionales el hospitalizado y del paciente no internado del hospital.

“Nadie quiere abandonar. Es duro que cualquier persona diga que han tenido suficientes,” Bradley dice. “Sin embargo, en cuidado paliativo de estas situaciones puede estar una buena opción.”

El estudio se cierra declarando bastante embotado, “tomado junto, los regímenes multiagent pueden no estar de elevado valor en términos de costos y de supervivencia para más viejos pacientes del mCRC.”

Source:

University of Colorado Anschutz Medical Campus