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La combinación de dos aproximaciones innovadoras de la rehabilitación puede aumentar la función del movimiento después de recorrido

Utilizado en la combinación, dos aproximaciones innovadoras de la rehabilitación pueden ascender una mejor recuperación a largo plazo de la arma y la función del movimiento de la mano en sobrevivientes del recorrido, sugiere un papel en el gorrón americano del remedio físico y de la rehabilitación, el Diario Oficial de la asociación de Physiatrists académico. El gorrón es publicado por Wolters Kluwer.

Agregar el estímulo periférico del nervio (PNS) a la terapia “restricción-basada” aumenta la recuperación del movimiento en la arma y la mano afectadas--aún más de un año después de un recorrido, según el estudio del Dr. Lumy Sawaki y colegas de la universidad de Kentucky, Lexington.

Agregar el estímulo del nervio perfecciona resultados de la terapia Restricción-Basada

El estudio preliminar evaluó los efectos de combinar la rehabilitación emergente del poste-recorrido de dos aproximaciones de la parálisis parcial (hemiparesis). la terapia Restricción-inducida (CIT) es una aproximación que las fuerzas “intensivas, uso orientado a la función” de la mano afectada. Esto es hecha limitando el movimiento de la mano menos-afectada, forzando al paciente a utilizar el limbo parcialmente paralizado.

El estímulo periférico del nervio consiste en el estímulo eléctrico no invasor, de bajo nivel aplicado a los nervios en los músculos paralizados de la arma, que a su vez aumenta actividad en el área del cerebro que controla la arma. El CIT y PNS se aprovechan del potencial del cerebro para el “neuroplasticity”--la capacidad de reorganizar o “telegrafía de nuevo” sí mismo después de daño.

El estudio incluyó a 19 sobrevivientes del recorrido que fueron dejados con suave al hemiparesis moderado de un limbo superior, por lo menos un año después de un recorrido. Todos recibieron una aproximación modificada del CIT, incluyendo desgastar un mitón almohadillado en la mano menos-afectada durante sesiones de terapia. Los temas también fueron pedidos desgastar el mitón para el 90 por ciento de despertar horas durante sus vidas de cada día.

Además, los temas recibieron el active o el “impostor” PNS (inactivo), entregado a través de los electrodos colocados en la arma afectada. En cada sesión, PNS era aplicado por dos horas, seguido por cuatro horas de CIT

Después de diez sesiones, la función de la arma y de la mano perfeccionó para ambos grupos. Pero en la mayoría de las dimensiones, la mejoría era importante mayor para los pacientes que recibieron PNS activo adicional a la fuerza de mordaza del CIT eran la única dimensión de mostrar ventaja adicional no importante con PNS activo.

Las diferencias importantes entre los grupos persistieron a la continuación de un mes. “Comparó con el grupo del impostor PNS, el grupo activo de PNS pudo haber hecho un uso más extenso de la extremidad superior afectada en fijaciones fuera del laboratorio, por ejemplo en actividades de la vida diaria,” el Dr. Sawaki y los co-autores escriben. Sin embargo, advierten que otros estudios son necesarios proporcionar prueba concluyente a este respecto.

Hay una necesidad crucial de tratamientos de aumentar la recuperación a largo plazo de la función después de un recorrido -- determinado después del primer año, cuando ocurre la mayoría de la mejoría espontánea. El CIT y PNS pueden aumentar la función del movimiento después de recorrido. El nuevo estudio es el primer para sugerir eso que combina estas dos técnicas puede llevar a la mejoría adicional en el movimiento de la arma y de la mano en sobrevivientes del recorrido con hemiparesis crónico del suave-a-moderado.

“Aparece que PNS tiene promesa enorme como intervención clínica de aumentar resultados del entrenamiento del motor para los sobrevivientes del recorrido con suave para moderar hemiparesis,” el Dr. Sawaki y los colegas concluyen. Acentúan la necesidad de la investigación adicional de maximizar las ventajas de PNS combinado y de otras técnicas de la rehabilitación--incluyendo los estudios para optimizar los sitios de PNS y las fijaciones y las otras aproximaciones usadas.

Source:

Wolters Kluwer Health