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La recherche découvre des différences biologiques entre le mâle, cancers du sein féminins

Le cancer du sein mâle (mâle BC) a les différences biologiques importantes qui la discernent du cancer du sein féminin, mais jusqu'à présent ces derniers ont été peu étudiés et des patients de mâle BC ont été exclus de beaucoup de tests cliniques dans le cancer du sein. Des patients mâles sont également habituellement diagnostiqués plus tard quand leurs cancers sont plus avancés, menant à de plus mauvais résultats. La recherche neuve a maintenant découvert certaines des différences entre les deux types de cancer du sein, et les chercheurs espèrent que ceci aidera des médecins à effectuer de meilleurs choix de demande de règlement pour des patients de mâle BC.

Parlant la 10ème conférence européenne de cancer du sein (EBCC-10) aujourd'hui (jeudi), M. Carolien van Deurzen, DM, un pathologiste se spécialisant dans le cancer du sein au centre médical d'Erasmus, à Rotterdam, les Pays-Bas, résultats rapportés d'une étude de la relation entre la pathologie de différents types de mâle BC et leur pronostic. L'étude fait partie du programme mâle international de cancer du sein, aboutie par l'organisme européen pour la recherche et demande de règlement du cancer (EORTC) en Europe et du consortium de translation de recherche sur le cancer de cancer du sein (TBCRC) aux Etats-Unis. L'équipe de recherche a examiné les échantillons 1203 de tumeur provenant des patients de mâle BC qui ont composé une partie de la plus grande suite de cette maladie jamais rassemblée liée aux caractéristiques de résultats -- 1483 patients de 23 centres dans neuf pays.

« Sans compter que des caractéristiques conventionnelles de tissu de tumeur, telles que le sous-type et la pente, nous avons également examiné des fonctionnalités supplémentaires, telles que le développement du tissu conjonctif fibrotique, et la densité des lymphocytes d'infiltration de tumeur, un type de globule blanc souvent trouvé dans les tumeurs et impliqué en cellules tumorales de massacre, » il a dit. « Intéressant, nous avons constaté que ces deux derniers facteurs ont été fortement associés aux résultats dans le mâle BC, alors que le grade tumoral, une mesure pronostique utilisée généralement dans le cancer du sein féminin n'était pas. »

Le classement examine la similitude des cellules de cancer du sein au tissu normal de sein afin de classifier la gravité et le pronostic de la maladie. Une explication potentielle pour l'absence de l'association entre le classement et les résultats chez les hommes est la distribution différente des sous-types de cancer du sein dans les patients mâles, disent les chercheurs. Par exemple, les tumeurs lobulaires sont relativement courantes chez les femmes mais rares chez les hommes. Les chercheurs ont également constaté qu'une grande proportion de cancers mâles étaient luminal, ou positif d'oestrogène-récepteur (tumeurs sensibles à l'oestrogène-privation comme stratégie de demande de règlement), alors que les sous-types négatifs positifs et triples de HER2 sont plus courants chez les femmes.

« Cependant, ce sous-taper des tumeurs du sein ne semble pas avoir comme conséquence une catégorie optimale de risque pour des patients de mâle BC. Les tests complémentaires qui sont bien établis chez les femmes, y compris l'expression du gène profilant, peuvent avoir comme conséquence l'identification des bornes pronostiques et prévisionnelles plus précises. Ceux-ci pourraient nous permettre de faire de meilleurs choix de demande de règlement, personnalisés pour chaque patient, en particulier en vue de l'utilisation de la chimiothérapie et des agents visés neufs, » a dit M. van Deurzen.

Le mâle est BC rare, représentant moins de 1% de tous les cas de cancer du sein et 1% de tous les cas de cancer chez les hommes. Le rapport de la femelle au cancer du sein mâle est environ 100:1 et ceci signifie qu'il y a peu de conscience parmi les hommes, et même parmi des médecins, concernant le cas du cancer du sein dans les mâles. Ceci a des implications importantes pour ces patients, menant au leur souvent étant diagnostiqués tard et pour cette raison affectant le pronostic.

Les chercheurs espèrent commencer un test clinique bientôt utilisant un agent neuf qui bloque le récepteur aux androgènes, une protéine qui est fréquemment présente dans le mâle BC, pour les patients dans le programme.

« Ce sera seulement possible avec une collaboration mondiale, mais il est également important que les patients de mâle BC devraient participer en général des essais de cancer du sein, puisque les essais pour eux seul sont difficiles de faire fonctionner en raison de la rareté de la maladie. Dans le passé, des patients mâles ont été constamment exclus, sans le raisonnement scientifique pour faire ainsi. Il est également essentiel de trouver des principales sources du financement pour étudier le mâle BC ; de nouveau, c'est sa rareté qui rend ceci difficile.

« Dans le même temps, nous croyons que nos découvertes aideront la recherche d'orientation dans le domaine, puisqu'elles indiquent que nous devrions nous concentrer sur améliorer le management des cancers luminal par opposition à d'autres sous-types dans ces patients, » M. van Deurzen ont conclu.

Source:

ECCO-the European CanCer Organisation