Lymphome de non hodgkinien Secondaire une préoccupation pour des patients de CML utilisant TKIs

Par Laura Cowen

Les Patients présentant la leucémie myéloïde chronique (CML) qui utilisent l'imatinib (TKI) d'inhibiteur de tyrosine-kinases peuvent être trois à quatre fois plus vraisemblablement de développer le lymphome de non hodgkinien (NHL) que la population globale, découvertes d'étude indiquent.

Les chercheurs ne pourraient pas, cependant, trouver une incidence accrue d'aucune autre malignité secondaire dans leur analyse de 1525 patients présentant la phase chronique CML qui a participé à l'Étude IV. de CML.

L'ele de ẞ de Susanne Sau (der de Medizinische Fakultä̈t Mannheim Universitä̈t Heidelberg, Allemagne) et l'équipe ont entrepris l'étude pour aborder des préoccupations croissantes au-dessus du pouvoir carcinogène à long terme associé avec TKIs et états contradictoires sur l'incidence de la malignité secondaire dans des patients de CML.

Ils ont recensé 67 malignités secondaires dans 64 patients de CML soignés avec TKIs (n=61) et interféron-α seulement (n=3) au cours d'une période complémentaire médiane de 67,5 mois.

De ces patients, huit étaient dans la rémission cytogénétique complète et 31 étaient dans la rémission moléculaire principale quand la malignité secondaire a été diagnostiquée, une médiane de 2,4 ans après le diagnostic initial de CML.

Les malignités secondaires les plus communes recensées étaient le cancer de la prostate (n=9), cancer côlorectal de NHL (n=7), et de poumon (n=6 chacun), mélanome malin (n=5), tumeurs cutanées de non-mélanome (n=5) et cancer du sein (n=5).

Les chercheurs enregistrent dans la Leucémie que les tarifs de la prostate, le côlorectal, le sein, les cancers pancréatiques et de rein et le mélanome malin n'ont pas différé de manière significative entre les patients de CML et la population Allemande générale, avec des taux normalisés d'incidence (SIRs) s'échelonnant de 0,49 pour le cancer colorectal chez les hommes à 3,33 pour le cancer de rein chez les femmes.

Cependant, le nombre de caisses de NHL observées dans la cohorte de l'étude IV de CML était sensiblement plus élevé que le nombre prévu de caisses de NHL dans la population Allemande appariée. Particulièrement, MONSIEUR avait 3,33 pour les hommes et 4,29 ans pour des femmes.

Sau ẞ ele et autres notent qu'une des sept caisses de NHL était une récidive après 7 ans, alors que des des autres se produisaient dans un patient présentant un cancer de la prostate précédemment documenté. Ils précisent également que trois des sept cas étaient des lymphomes de qualité inférieure qui pourraient facilement être manqués dans la population globale ne subissant pas le même degré de surveillance que la cohorte d'étude.

Les auteurs concluent que « le verall [o], nos données ne supportent pas un risque accru pour des malignités secondaires dans des patients de CML soignés avec l'imatinib ».

Cependant, ils ajoutent que « MONSIEUR accru pour le NHL doit être considéré et la revue à long terme des patients de CML est justifiée, car les tarifs des malignités secondaires peuvent augmenter au fil du temps. »

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