L'étude évalue l'acceptabilité du médicament alternatif pour éviter la malaria parmi les femmes enceintes au Kenya

Les chercheurs à LSTM, fonctionnant avec les collègues aux centres pour la lutte contre la maladie et la prévention (CDC) Etats-Unis, l'institut de recherches médical du Kenya, et de l'école de Londres de l'hygiène et du médicament tropical, ont achevé une étude pour évaluer l'acceptabilité parmi les femmes enceintes et les fournisseurs de santé au Kenya d'un médicament neuf comme alternative au médicament normal employé pour éviter la malaria dans la grossesse.

L'étude a été incluse dans un test clinique qui a regardé l'efficacité d'employer le dihydroartemisinin-piperaquine (DP) pour la demande de règlement préventive intermittente (IPTp-DP), ou l'examen critique intermittent avec les tests diagnostique de malaria et (RDTs) la demande de règlement rapides (ISTp-DP), comme solutions de rechange à la police actuelle (WHO) de l'Organisation Mondiale de la Santé d'IPTp avec de la sulfadoxine-pyriméthamine (IPTp-SP).

M. de LSTM Jenny Hill, de la malaria dans le consortium (MiP) de grossesse, était le premier auteur sur l'étude qui a été aujourd'hui publié dans le tourillon PLOS un. L'étude a rassemblé des caractéristiques qualitatives par des discussions de groupe cible avec les femmes enceintes participant à l'essai principal au Kenya occidental ainsi qu'effectuant des entrevues en profondeur avec des professionnels de la santé responsables de fournir des soins prénatals courants dans les installations d'essai.

L'infection de malaria pendant la grossesse est un problème de santé significatif à la mère et à l'enfant à venir. Elle a été associée à l'anémie continuelle dans la mère, et à la perte de la grossesse due à la fausse-couche ou à la mort foetale et au poids à la naissance inférieur dans les grossesses qui ont comme conséquence les livebirths, qui a consécutivement comme conséquence un risque accru de la mort infantile. Le SP est actuel le seul médicament antimalarique qui est recommandé par l'OMS pour cette stratégie d'IPTp, toutefois les hauts niveaux de la résistance du parasite de malaria à ce médicament menace son efficacité.

Le M. Hill et son équipe a constaté que, dans le contexte d'essai, ISTp-DP et IPTp-DP étaient généralement acceptables parmi les deux usagers et fournisseurs bien que plusieurs défis aient été recensés. M. Hill a expliqué : « Les résultats des essais cliniques étaient apparence très prometteuse que la demande de règlement préventive intermittente avec le dihydroartemisinin-piperaquine (DP) était une bonne alternative à employer la sulfadoxine-pyriméthamine (SP), toutefois l'approche de test et de festin n'était pas une alternative adaptée, et ceci a été fait écho dans notre étude. Les fournisseurs de santé ont manqué de la confiance dans la fiabilité des tests diagnostique rapides utilisés dans les approches de test et de festin. Tandis que d'essai fournissez la pleine adhérence rapportée au médicament neuf dans le réglage d'essai, les fournisseurs de santé n'étaient pas car confiant que les femmes adhéreraient aux régimes de multi-jour dans des réglages de non-essai comme ceci exige un contact d'un régime d'un seul jour avec le SP, pour lequel la couverture est déjà suboptimale, à des régimes plus compliqués. Avec des régimes de multi-jour seulement la première dose peut être donnée sous l'observation directe aux cliniques et les autres 2 doses devront être prises à l'intérieur des frontières. » L'étude par la côte propose que des études de faisabilité d'IPTp avec le DP dans les réglages de fonctionnement soient maintenant nécessitées pour déterminer comment aux programmes de support mettre en application des régimes neufs de multi-jour pour aborder les éditions potentielles avec l'adhérence.

Source:

Liverpool School of Tropical Medicine