Lo studio valuta l'accettabilità della droga alternativa per impedire la malaria fra le donne incinte nel Kenya

I ricercatori a LSTM, lavorante con i colleghi ai centri per controllo di malattie e la prevenzione (CDC) U.S.A., l'istituto di ricerca medica del Kenya e dal banco di Londra dell'igiene e della medicina tropicale, hanno terminato uno studio per valutare l'accettabilità fra le donne incinte ed i fornitori di salubrità nel Kenya di nuova droga come alternativa alla droga standard usata per impedire la malaria nella gravidanza.

Lo studio è stato incluso in un test clinico che ha esaminato l'efficacia di usando il dihydroartemisinin-piperaquine (DP) per il trattamento preventivo intermittente (IPTp-DP), o nella selezione intermittente con i test diagnostici di malaria ed (RDTs) il trattamento rapidi (ISTp-DP), come alternative alla polizza corrente (WHO) dell'organizzazione mondiale della sanità di IPTp con sulfadoxine-piritemanina (IPTp-SP).

Il Dott. Jenny Hill di LSTM, dalla malaria nel consorzio (MiP) di gravidanza, era primo autore sullo studio che è stato pubblicato oggi nel giornale PLOS uno. Lo studio ha raccolto i dati qualitativi con le discussioni di gruppo di controllo con le donne incinte che partecipano alla prova principale nel Kenya occidentale come pure che effettuano le interviste approfondite con gli ufficiali sanitari responsabili della fornitura della cura prenatale sistematica negli impianti di prova.

L'infezione di malaria durante la gravidanza è un problema sanitario significativo sia alla madre che al feto. È stata associata con l'anemia cronica nella madre e con perdita della gravidanza dovuto l'aborto o il feto nato morto e con basso peso alla nascita nelle gravidanze che provocano livebirths, che a sua volta provoca un rischio aumentato di morte infantile. Lo SP è corrente la sola droga antimalarica che è raccomandata dal WHO per questa strategia di IPTp, comunque gli alti livelli della resistenza dal parassita di malaria a questa droga minaccia la sua efficacia.

Il Dott. Hill ed il suo gruppo ha trovato che, all'interno del contesto di prova, ISTp-DP e IPTp-DP erano generalmente accettabili fra entrambi gli utenti e fornitori sebbene parecchie sfide fossero identificate. Il Dott. Hill ha spiegato: “I risultati di test clinico molto stavano promettendo indicando che il trattamento preventivo intermittente con il dihydroartemisinin-piperaquine (DP) era una buona alternativa a usando la sulfadoxine-piritemanina (SP), comunque l'approccio dell'ossequio e della prova non era un'alternativa adatta e questo è stato echeggiato nel nostro studio. I fornitori di salubrità mancavano della fiducia nell'affidabilità dei test diagnostici rapidi utilizzati negli approcci dell'ossequio e della prova. Mentre il personale di prova ha riferito l'aderenza completa alla nuova droga nella regolazione di prova, i fornitori di salubrità non erano poichè sicuro che le donne avrebbero aderito ai regimi multi giorni nelle impostazioni di non prova come questa richiede un'opzione da un regime di giorno solo con lo SP, per cui la copertura è già suboptimale, ai regimi più complicati. Con i regimi multi giorni soltanto la prima dose può essere data nell'ambito dell'osservazione diretta alle cliniche e le 2 dosi rimanenti dovranno essere catturate a casa.„ Lo studio dalla collina suggerisce che gli studi di fattibilità di IPTp con il DP nei contesti operativi ora siano necessari per determinare come ai programmi di sostegno applicare i nuovi regimi multi giorni per affrontare le emissioni potenziali con aderenza.

Source:

Liverpool School of Tropical Medicine