O estudo avalia a aceitabilidade da droga alternativa para impedir a malária entre mulheres gravidas em Kenya

Os pesquisadores em LSTM, trabalhando com os colegas nos centros para o controlo de enfermidades e a prevenção (CDC) EUA, o instituto de investigação médica de Kenya, e da escola de Londres da higiene e da medicina tropical, terminaram um estudo para avaliar a aceitabilidade entre mulheres gravidas e fornecedores da saúde em Kenya de uma droga nova como uma alternativa à droga padrão usada para impedir a malária na gravidez.

O estudo foi encaixado em um ensaio clínico que olhasse a eficácia de usar o dihydroartemisinin-piperaquine (DP) para o tratamento preventivo intermitente (IPTp-DP), ou na selecção intermitente com testes de diagnóstico da malária e (RDTs) tratamento rápidos (ISTp-DP), como alternativas à política actual (WHO) da Organização Mundial de Saúde de IPTp com sulfadoxine-pyrimethamine (IPTp-SP).

O Dr. Jenny Monte de LSTM, da malária no consórcio (MiP) da gravidez, era primeiro autor no estudo que tem sido publicado hoje no jornal PLOS um. O estudo recolheu dados qualitativos com as discussões de grupo foco com as mulheres gravidas que participam na experimentação principal em Kenya ocidental assim como que realizam entrevistas detalhadas com os trabalhadores do sector da saúde responsáveis para fornecer o cuidado pré-natal rotineiro nas facilidades experimentais.

A infecção da malária durante a gravidez é um problema de saúde significativo à matriz e ao nascituro. Foi associada com a anemia crônica na matriz, e com a perda da gravidez devido ao aborto ou à criança nascida morta e com o baixo peso ao nascimento nas gravidezes que conduzem aos livebirths, que conduz por sua vez a um risco aumentado de morte infantil. O SP é actualmente a única droga antimalárica que é recomendada pelo WHO para esta estratégia de IPTp, porém os níveis elevados de resistência do parasita de malária a esta droga ameaçam sua eficácia.

O Dr. Monte e sua equipe encontrou que, dentro do contexto experimental, o ISTp-DP e o IPTp-DP eram geralmente aceitáveis entre ambos os usuários e fornecedores embora diversos desafios fossem identificados. O Dr. Monte explicou: “Os resultados do ensaio clínico eram exibição muito prometedora que o tratamento preventivo intermitente com dihydroartemisinin-piperaquine (DP) era uma boa alternativa a usar o sulfadoxine-pyrimethamine (SP), porém a aproximação do teste e do deleite não era uma alternativa apropriada, e esta foi ecoada em nosso estudo. Os fornecedores da saúde faltaram a confiança na confiança dos testes de diagnóstico rápidos usados nas aproximações do teste e do deleite. Quando o pessoal experimental relatou a aderência completa à droga nova no ajuste experimental, os fornecedores da saúde não eram porque seguro que as mulheres adeririam aos regimes de multi-dia em ajustes da não-experimentação como esta exige um interruptor de um regime do só dia com SP, para que a cobertura é já secundário-óptima, a uns regimes mais complicados. Com regimes de multi-dia somente a primeira dose pode ser dada sob a observação directa em clínicas e as 2 doses permanecendo deverão ser tomadas em casa.” O estudo pelo monte sugere que os estudos de viabilidade de IPTp com DP em ajustes operacionais sejam agora necessários determinar como aos programas de apoio executar regimes novos de multi-dia para endereçar edições potenciais com aderência.

Source:

Liverpool School of Tropical Medicine