NHS: un servizio sanitario o un servizio di malattia? Un'intervista con Dott. Paula Crick

Dr. Paula CrickTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Ad una ricezione recente della camera dei comuni ospitata dall'università di derby avete descritto NHS corrente come servizio di malattia del `' piuttosto che un servizio sanitario del `'. Potete espanderti prego sopra i vostri pensieri sullo status quo?

Sono stato un infermiere per quasi 32 anni ed una delle cose che è stata sempre difficile affinchè me comprenda è che troppo spesso curiamo la gente che è malata, mancante le opportunità di impedire, schermare o intervenire. Ecco perché ho fatto il commento che penso che fossimo più di un servizio di malattia che un servizio sanitario.

Dott. Paula Crick che parla alla camera dei comuni

Nel mio punto di vista, non investiamo abbastanza nella prevenzione e promozione della salute e di conseguenza finiamo trattando la malattia. Se esaminiamo alcuni degli uccisori principali, molti di questi sono collegati ai comportamenti non sani. Il nostro investimento nel supporto e nella promozione dei comportamenti sani ha potuto essere maggior, compreso uso di polizza e della legislazione.

Quando stavo facendo il mio addestramento dell'infermiere negli anni 80, richiamo vedere un fumetto in un libro di testo che descrive gli infermieri che tirano la gente da un fiume infuriantemi ed il titolo al di sotto di detto:

Gli infermieri e medici sono gente di salvataggio così occupata che non hanno tempo di andare intorno all'altro lato della montagna e di scoprire chi sta gettando la gente nell'acqua.„

Per me che la metafora era potente e piombo ad una credenza a lungo termine che se poi mettessimo molto più nella promozione della salute e nella prevenzione, forse, avremmo una probabilità di essere più di un servizio di malattia. Ciò non è una critica dei servizi che eccellenti di promozione della salute e di salute pubblica abbiamo, o l'impatto di criterio di integrità, ma di una credenza che dobbiamo investire così tanto più.

Ho lavorato per molti anni all'interno della salute mentale e ci sono così tanto noi potrebbero fare meglio per supportare la salute mentale ed il benessere attraverso la durata della vita. Se la promozione della salute è veduta come sotto-essendo investendo dentro, quindi la salute mentale è ugualmente così. Sono un forte avvocato per parità della stima per la salute mentale.

Perché è la transizione ad un servizio sanitario importante?

È ovvia realmente. Catturi le iniziative di salute pubblica sul fumo per esempio. Abbiamo investito molto tempo ed energia, compreso lo sviluppo della legislazione e la polizza, provante a supportare la gente per smettere il fumo e l'impatto è stata così positiva. Le tariffe di fumo sono diminuito e ben meno giovani cominciano ora fumare che sono un risultato fantastico. Possiamo vedere che quella morbosità che è collegata con il fumo sta scendendo anche.

Quando stavo curando nel mezzo-80s, se un paziente che non potesse uscire del letto (mentre era su trazione) volesse fumare avete usato per mettere una coperta dell'incendio sul loro torace e fumerebbero a letto! Inoltre, spingeremmo i pazienti con i problemi di mobilità nella stanza di giorno sul reparto avere una sigaretta ed infermieri fumati nelle stanze di personale sui reparti.  

Quando le allieve infermiere oggi sentono questa sono sconvolte. Lo spostamento della cultura a partire dagli anni 80 da parte a parte all'oggi, per quanto riguarda il fumo, è stato massiccio, quando considerate che ora non poteste fumare dentro un pub o in un edificio pubblico. Questo esempio mi induce a considerare altri comportamenti di salubrità quale la dieta e l'alcool e pensare, è c'il potenziale di una variazione culturale in queste aree che potrebbero avere lo stesso impatto?

L'uso e l'obesità dell'alcool sono una preoccupazione a me ed alla maggior parte dei professionisti di sanità. Entrambe sono emissioni che costano più d'importanza il nostro servizio sanitario e, la salubrità ed il benessere di molta gente così molto. Sebbene, stiamo investendo nella prevenzione per entrambi, penso, là sono molto più lavoro che ancora necessità di essere fatto.

Da quando il grande spostamento che abbiamo fatto nel fumo, sono sempre promettente che possiamo anche ottenere ad un posto in cui abbiamo uso dell'alcool e siamo a dieta sotto controllo più sano.

Che cosa pensate le necessità di essere fatto per permettere a questa transizione?

Ogni singolo professionista di sanità dovrebbe rendergli il loro affare per offrire coerente il supporto di stile di vita e di salubrità, la formazione d'offerta ed il consiglio intorno ai comportamenti di salubrità, di modo che la gente ritiene informata.

Per esempio, se siete un infermiere del distretto che sta vestendo una ferita e siete informato che la ferita non è curativa noi appena non continuerebbe a vestire quella ferita ogni giorno, faremmo un passo indietro ed avremmo conversazioni con il paziente circa i comportamenti di salubrità che possono contribuire alla guarigione difficile quale la nutrizione, al fumo o all'uso dell'alcool.

Non sta dando appena un intervento, sta assicurandosi che consideriate i fattori di stile di vita che possono contribuire ad impedire il ripristino e quelli che promuoveranno il benessere ed impediranno i problemi in futuro.

Potete descrivere prego l'opinione di andata quinquennale in primo luogo espressa nell'ottobre 2014?

La visualizzazione di andata quinquennale è stata precisata da Simon Stevens nell'ottobre 2014. Ha proposto i cambiamenti a NHS di che abbiamo bisogno per fare andare in avanti. Sappiamo abbiamo la domanda aumentante su NHS e tutti sappiamo che abbiamo un clima finanziario provocatorio; eppure ancora vogliamo un servizio sanitario con cura libera sul punto della consegna.

La visualizzazione di andata quinquennale ha molti aspetti, che comprende la proposta che la necessità della popolazione di catturare più controllo della loro propria salubrità ed essenzialmente deve essere un miglioramento radicale nella prevenzione e nella salute pubblica.

Abbiamo bisogno dei fornitori di cura sociale e di salubrità molto più da integrare. Dal momento che la cura sociale e di salubrità non ritiene spesso unita, con la sanità che è soprattutto all'interno di NHS e della cura sociale che si siedono in gran parte con l'autorità locale. Di che cosa abbiamo bisogno sono integrati assiste in modo che quella gente che sta ricevendo cura sociale e di salubrità ritenga come è senza cuciture.

Abbiamo alcune grandi iniziative su e giù il paese, specialmente nei siti di avanguardia, che stanno dimostrando la capacità dei servizi e di salubrità di cura sociale di lavorare insieme. Questi devono svilupparsi in modo che la gente ricevi i servizi in un modo che ritiene unito, con il personale che funziona insieme all'interno dei sistemi integrati per offrire l'efficaci, salubrità e cura olistiche ai nostri utenti di servizio.

Un altro aspetto della visualizzazione di andata quinquennale sta consegnando la cura più vicino alla casa, impedendo alla gente di entrare in ospedale e di supportare la casa come il posto di standard di cura, specialmente per la gente più anziana e più delicata.

Ciò richiede una trasformazione dei servizi perché c'sta essendo un tal ricorso a cura che è consegnata all'interno degli ospedali acuti. In modo che cura acuta da avere luogo nelle impostazioni della comunità dobbiamo assicurarci che la nostra mano d'opera sia istruita e preparata per offrire gli interventi e la cura sempre più complessi all'interno della casa.  

La demenza è un buon esempio di un'emissione a che dobbiamo avvicinarci in un modo che non è solo fiducioso in NHS. Deve essere uno spostamento culturale, in cui tutti noi, come cittadini, catturano la responsabilità. L'iniziativa degli amici di demenza è un grande esempio; sono incoraggianti tutti noi da essere che e a conoscenza e rispettoso dei bisogni di quelli con demenza nella vita di tutti i giorni.

Come la sanità nel Regno Unito ha progredito dal 2014?

C'è stato molto lavoro sia sulla trasformazione della mano d'opera che sulla trasformazione dei servizi. In termini di trasformazione dei servizi, c'è stato un grande fuoco sulla prova di ottenere un approccio unito fra tutti i salubrità e servizi e sistemi di cura e dal punto di vista della mano d'opera un fuoco sul lavoro insieme come gruppi integrati.  

Da un punto di vista educativo stiamo lavorando duro per rispondere a cui quel mondo trasformato di salubrità e di cura deve consegnare. Siamo messi a fuoco su istruzione e formazione di sviluppo a tutti i livelli per incontrare la visualizzazione di andata quinquennale. Ciò comincia con i lavoratori di sostegno di cura e di salubrità e gli infermieri del preregistro ed i professionisti del settore medico-sanitario alleati. I lavoratori di sostegno di cura e di salubrità sono una di più grandi parti della mano d'opera che consegnino la cura, ma non c' è stato un investimento significativo nella loro formazione fin qui.

Immagine 1 di CMB

Che cosa stiamo facendo all'università di derby per contribuire ad istruzione e formazione del personale ausiliario di cura e di salubrità sta facilitandole per elaborare il loro certificato di cura. Egualmente abbiamo sviluppato le lauree delle fondamenta e gli più alti apprendistati per supportare la loro progressione di carriera.

Ciò è l'apprendimento sul posto di lavoro, in modo da non stiamo catturandoli dal loro posto di lavoro, ma stiamo fornendoli di conoscenza, di abilità e di competenze per potere, come lavoratore di sostegno di sanità, per lavorare ad un livello elevato e più bene informato. È riuscito incredibilmente.

I nostri programmi possono essere abbastanza hanno annunciato. Consideriamo il datore di lavoro ed il posto di lavoro i lavoratori di sostegno di sanità è dentro e le competenze e l'abilità che devono effettuare il loro ruolo. Così se abbiamo i lavoratori di sostegno di sanità da una casa di cura, per esempio, quindi dal loro apprendimento supporteranno lo sviluppo di conoscenza e di best practice puntato su competenze nella cura della gente più anziana.

Che cosa egualmente abbiamo fatto è mappa il nostro grado delle fondamenta nei nostri corsi del dichiarante in moda da potere diventare qualcuno che abbia fatto un grado delle fondamenta un programma dell'infermiere diplomato, per esempio, desiderano a. Stiamo lavorando per stabilire e permettere alle vie di carriera per la gente che entra in cura sociale e di salubrità, compreso quelle che cominciano come lavoratori di sostegno.

Che cosa sono le sfide principali che dovranno essere sormontate?

Una delle sfide potenziali che vanno in avanti sta mantenendo l'interesse dai nuovi candidati unire le professioni di sanità all'interno del paesaggio finanziario cambiante. Dal momento che, attiriamo molta gente nelle professioni di sanità quale professione d'infermiera, radiografia diagnostica, terapia occupazionale e così via. Per esempio, otteniamo intorno 10 -15 candidati per ogni posto di professione d'infermiera.

Selezioniamo gli studenti con assunzione basata il valore in modo dalla gente è selezionata sui loro valori e comportamenti come pure requisiti accademici. Trattamento è piombo da accademico personale, paziente, personale che dispensa le cure e clinico personale e tutto che supporta questo trattamento sono commesso a principio che coloro che entra nelle professioni sanitarie è pietoso, resiliente e commesso a preoccuparsi per altri.

Nell'esame completo di spesa di governo recente è stato annunciato che la formazione degli infermieri e dei professionisti del settore medico-sanitario alleati più non sarà supportata dalle borse di studio, ma dovrà essere costituito un fondo per via i prestiti dello studente.  Abbiamo tanta gente che è appassionata circa entrare in professioni sanitarie che dovremmo ancora potere attirare la gente ma, io pensa, c'è una sfida nella prova di assicurarseci continua ad attirare l'ampio, diverso intervallo della gente che corrente facciamo nella professione d'infermiera.

L'età media di un'allieva infermiera alla nostra università è intorno 27, in modo da sono un poco responsabile circa come manteniamo gli studenti maturi che possono essere più prestito del ` avverso'. Stiamo lavorando molto attentamente con l'educazione sanitaria Inghilterra ed altri per assicurare continuiamo ad attirare gli studenti più diversi in termini di età, origine etnica e sfondo in professione d'infermiera e nelle professioni sanitarie alleate e sono sicuro una soluzione sarò trovato. A me, è di importanza fondamentale che le nostre professioni di cura e di salubrità riflettano la diversità degli utenti che di servizio si preoccupano per.

Un'altra sfida è mai prima che ci sono più esigenze nei confronti del servizio sanitario che e le nostre aspettative del servizio di sanità sono maggiori che mai. Abbiamo una popolazione che sta invecchiando ed il numero della gente che vive con le circostanze e le co-morbosità a lungo termine sta aumentando. È difficile da vedere come il servizio sanitario potrà occuparsi finanziariamente della domanda aumentante.

Che ruolo vedete le università svolgere nella mano d'opera di trasformazione di sanità?

Penso il gioco delle università un ruolo importante nella fornitura dell'istruzione e formazione per la mano d'opera a tutti i livelli per assicurarmi che misura per prestare e sviluppare i nostri attuali e servizi futuri di cura e di salubrità.

All'università di derby, i nostri curricula sono elaborati accanto ai fornitori di servizio ed utenti di servizio e personale che dispensa le cure per assicurare la loro valuta e pertinenza con requisiti cambianti dei servizi e di quelli che li usano.

Abbiamo relazioni di lavoro eccellenti con tutti i nostri fondi del partner di NHS, un intervallo dei fornitori privati, volontari e indipendenti del settore, delle autorità locali e dei nostri commissari e del lavoro con loro tutto sia nello sviluppo che nella consegna della nostra formazione.

Molto siamo incassati all'interno della nostra regione e di là. Ascoltiamo, sentiamo che cosa è richiesto e rispondiamo a quello assicurandoci che che cosa stiamo producendo in termini di nostra salubrità e formazione di cura è non solo che cosa la mano d'opera richiede, ma egualmente contribuisca a migliorare la qualità di salubrità e di cura che i nostri utenti di servizio ricevono.

Quanto importante pensate i corsi online aperti massicci (MOOCs) sarete in futuro della sanità?

Penso che MOOCs sia grande modo della distribuzione della formazione gratis. La demenza MOOC che ci siamo sviluppati era un buon esempio di un MOOC che era altrettanto supplichevole ad una personale che dispensa le cure di qualcuno con demenza come era ad un professionista del settore medico-sanitario.

Sarebbe buono se potessimo vedere simile MOOCs intorno ad altre circostanze a lungo termine, per esempio, il diabete o ipertensione ed egualmente sviluppa MOOCs per promuovere la salubrità nelle aree come il cibo sano e bere ragionevole.

Se possiamo produrre MOOCs che sono liberi, accessibili e divertimento, espone la gente alle emissioni di salubrità contemporanee, ma anche al mondo di formazione. Per quella gente che non si è impegnata nella formazione per un po', può essere un'esperienza positiva che le aiuta per sviluppare la fiducia nella loro abilità. Con formazione intorno ad un'emissione come demenza l'apprendimento può essere molto pertinente ed applicato ed in alcuni casi fa una differenza reale alle vite della gente.

MOOCs cattura ovviamente un certo investimento per svilupparsi ma penso andare in avanti lavorare in collaborazione con la salubrità e curante e commissari per assicurarmi che abbiamo un MOOCs che stanno andando essere utili agli utenti di servizio, personale che dispensa le cure, salubrità e professionisti di cura e il più ampia popolazione è un vantaggioso per entrambe le parti per tutti.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione di andata quinquennale potete andare al dipartimento del sito Web di salubrità.

Più informazioni sul nostro MOOCs possono essere trovate sul nostro sito Web.

Circa Dott. Paula CrickDott. Paula Crick

Corrente decano, istituto universitario di cura sociale e di salubrità all'università di derby

Paula ha iniziato la sua carriera come un infermiere generale, specializzantesi nella medicina acuta, poi in un infermiere di salute mentale che lavorano in psichiatria acuta e nella cura della gente più anziana con la malattia mentale.

Ha servito da ufficiale di esercito per 8 anni che dirige i servizi medico-sanitari di salute mentale per il personale delle forze e le loro famiglie nel Regno Unito ed in Germania ed è servito durante i giri operativi della Bosnia nel 1993 /4 e di 1997.

Al suo rendimento a NHS piombo un gruppo dell'alcool e della droga, i servizi mentalmente disordinati dell'offensore e un programma di trattamento affidato della droga per gli offensori. È entrato in istruzione superiore 14 anni fa e tiene il dottorato nella formazione.

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