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O gabapentin da medicamentação do Anticonvulsivo reduz eficazmente a complicação comum de PONV

A medicamentação do anticonvulsivo gabapentin-already uma parte útil das estratégias para controlar a dor depois que a cirurgia-também reduz eficazmente a complicação comum da náusea pós-operatório e do vômito (PONV), relatórios um estudo na Anestesia & Analgesia.

“Os resultados apoiam a inclusão do gabapentin pré-operativo como parte da aproximação à prevenção de PONV,” escrevem o Dr. Michael C. Grant e colegas Das Instituições Médicas de Johns Hopkins, Baltimore. Mas destacam a necessidade para mais pesquisa-incluir estudos para determinar exactamente como o gabapentin trabalha para impedir a náusea e o vômito.

A Análise de Dados Associada Apoia o Efeito Antiemético de Gabapentin
Os pesquisadores analisados associaram dados (méta-análisis) das experimentações randomized precedentes do gabapentin que forneceram a informação em resultados da náusea e do vômito. A Maioria dos 44 queincluem quase 3.500 paciente-focalizaram nos efeitos dos gabapentin na dor e relacionaram resultados. Nestes estudos, a náusea e o vômito foram avaliados como resultados secundários, junto com efeitos secundários.

O Dr. Grant e colegas igualmente executou uma análise separada dos dados da náusea oito 838 deavaliação estudo-inclusiva e de vomitar como o resultado principal do interesse. Isto endereçou uma fraqueza das análises precedentes que incluem todos os dados na náusea e que vomitam dos estudos do gabapentin.

A Méta-análisis destes estudos preliminares do resultado mostrados reduziu taxas de náusea e de vômito para os pacientes que recebem o gabapentin antes da cirurgia. O risco total de náusea e de vômito dentro de 24 horas era aproximadamente 60 por cento mais baixo com o gabapentin, comparado ao placebo inactivo (ou aos outros tratamentos). Os riscos individuais de náusea e de vômito foram reduzidos por aproximadamente 66 por cento cada.

Os efeitos eram similares aos resultados da méta-análisis de todos os estudos, se a náusea e o vômito estiveram avaliados como um resultado preliminar ou secundário. Os benefícios do gabapentin eram igualmente similares na análise de subgrupos diferentes, incluindo o paciente considerado no risco elevado de náusea e de vomitar. Gabapentin igualmente reduziu a necessidade para outras drogas antieméticas (da anti-náusea).

Havia uma evidência de um efeito secundário possível do gabapentin, com um aumento de 20 por cento no risco de sedação ou de sonolência excessiva após a cirurgia. Era obscura se esta conduziu aos resultados adversos, tais como o tempo prolongado na unidade do cuidado do postanesthesia (sala de recuperação) após a cirurgia.

Apesar do progresso em identificar factores de risco e tratamentos eficazes, a náusea e vomitar continuam a ser uma complicação de anestesia comum e de cirurgia. Tornado Originalmente como uma droga de anticonvulsivo, o gabapentin foi encontrado igualmente útil para o tratamento da dor crônica.

A Pesquisa mostrou que o gabapentin pode ser uma parte eficaz das estratégias para controlar a dor após a cirurgia-particularmente em reduzir a necessidade para apaziguadores de dor (narcóticos) do opiáceo. Experimente mostrar que o gabapentin pode reduzir náusea quimioterapia-relacionada conduzida ao seu que está sendo estudado para a prevenção da náusea e de vomitar.

A análise nova, incluindo o grupo o maior de estudos até agora, sugere que o gabapentin tenha “um papel significativo… não somente para aliviar a dor pós-operatório, mas igualmente para impedir PONV,” o Dr. Grant e co-autores conclui. Apontam à necessidade para que uns estudos mais adicionais comparem o gabapentin a umas drogas antieméticas mais tradicionais, assim como compreendam “o mecanismo real por que o gabapentin cancela a náusea e o vômito.”

Source: Wolters Kluwer