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Il embolization prostatico dell'arteria migliora il sonno, qualità di vita per gli uomini con le prostate ingrandette

Un trattamento interventional innovatore della radiologia per gli uomini con le prostate ingrandette fa diminuire il numero di volte che svegliano per urinare nella notte, secondo la ricerca presentata alla società della riunione scientifica annuale della radiologia Interventional 2016. I ricercatori hanno detto che la maggior parte degli uomini con le prostate ingrandette ed i sintomi più bassi dell'apparato urinario ha riferito il migliore sonno che ha provocato una qualità di vita migliore dopo che hanno subito un trattamento chiamato embolization prostatico dell'arteria (PAE).

“Svegliando nella notte con un bisogno urgente di urinare, o nella nicturia, interrompe significativamente le vite degli uomini impedendo loro di avere sonno di una notte completa,„ ha detto Sandeep Bagla, M.D., il ricercatore del cavo dello studio e un radiologo interventional all'istituto vascolare della Virginia. “Per molti uomini, la causa del loro disagio è una prostata ingrandetta e questi uomini di manifestazione di risultati possono vivere una più vita normale una volta che hanno subito PAE per indirizzare questa circostanza. Per queste persone, PAE ha il vantaggio aggiunto di essere meno dilagante confrontato ad altri trattamenti e che è eseguito su una base del paziente esterno, permettendo che molti uomini vadano a casa lo stesso giorno.„

Bagla ed il suo gruppo hanno condotto un'analisi retrospettiva di 68 uomini che hanno avuti una prostata ingrandetta (iperplasia o BPH prostatica benigna) e sintomi più bassi dell'apparato urinario ed hanno subito PAE a due centri: l'istituto vascolare della Virginia e dell'università di North Carolina a Chapel Hill. Il gruppo esaminato paziente-ha riferito i punteggi di qualità di vita, varianti da 0 (contentissimo con il loro stato attuale) a 6 (lo stato attuale è insopportabile). I pazienti egualmente hanno usato un indice analitico di sintomo di sette-domanda dall'associazione urologica americana (AUA) per riferire gli effetti negativi dei sintomi urinarii, con i punteggi che variano da 0 (non importunato dai sintomi urinarii) a 35 (molto importunato dai sintomi urinarii). Questa analisi ha esaminato entrambi i punteggi prima e dopo il trattamento, ad un mese ed a tre mesi.

Prima del trattamento, i pazienti hanno riferito avere un punteggio medio di UCA di 23,9 e punteggio medio di qualità di vita di 4,8. Egualmente hanno indicato una frequenza notturna di minzione a 3,3 episodi.

Seguito con 46 dei pazienti di originale 68 è stato condotto un mese dopo il trattamento. I miglioramenti nella frequenza notturna di minzione, con una riduzione assoluta media di 0,85 episodi alla notte sono stati riferiti da 25 di questi 46 pazienti (54,4 per cento). Tutti e 46 i pazienti egualmente hanno riferito una riduzione essere in media di 10 punti dei punteggi di UCA e un miglioramento medio del punteggio di qualità di vita di 2,1, indicante che i loro sintomi urinarii le hanno importunate più di meno e la loro qualità di vita ha mostrato il miglioramento.

Al segno di tre mesi, 28 dei 38 pazienti (73,7 per cento) che ha continuato hanno riferito una riduzione media di 1,4 episodi un la notte. Egualmente hanno indicato una riduzione di 13,4 punti dei punteggi di UCA e un miglioramento di 2,8 punti nei loro punteggi di qualità di vita.

Nel embolization prostatico dell'arteria, un catetere è inserito nell'arteria femorale ed è guidato all'arteria della prostata da entrambi i lati della ghiandola di prostata ingrandetta. Posizionato una volta accanto alla prostata, il catetere è utilizzato per consegnare le sfere microscopiche al flusso sanguigno del blocco, inducente la prostata a restringersi.

Bagla ha notato che i radiologi interventional sono gli specialisti best suited per la prestazione di PAE a causa della loro conoscenza dell'anatomia arteriosa, dell'esperienza con le tecniche del microcatheter e della competenza in altre procedure di embolization.

“Molti dei miei pazienti che hanno subito PAE mi hanno detto che diminuire la necessità di andare al bagno alla notte ha migliorato le loro vite quotidiane diminuendo la privazione di sonno, che cattura un tributo,„ Bagla aggiunto. “Possono godere delle loro attività di giorno--compreso tempo di qualità passato con la loro famiglia ed amici ed hobby. Anche hanno notato la produttività aumentata del lavoro. Anecdotally, pazienti che danno segni di migliore qualità di vita tre mesi dopo che il trattamento sembra continuare i loro progressi due o tre anni dopo avere subito PAE.„

Mentre questa ricerca ha dimostrato che PAE ha provocato la riduzione di nicturia per gli uomini con i sintomi più bassi dell'apparato urinario e BPH, Bagla ha notato che il trattamento non può completamente eliminare la nicturia. Gli uomini dovrebbero parlare con il loro radiologo interventional ed altri membri del loro personale sanitario di assistenza se le opzioni supplementari del trattamento sono necessarie.

Lo studio di Bagla è il più recente in una serie degli studi scientifici rigorosi che hanno trovato PAE un romanzo e una terapia di promessa per il trattamento della prostata ingrandetta e mostrano i vantaggi verso miglioramento di qualità di vita. La prestazione questa e dell'altra ricerca clinica di alta qualità per ampliare i numeri dei pazienti studiati e per estendere la durata di seguito è vitale a sviluppare un confronto definitivo di PAE con le terapie chirurgiche esistenti.

Source:

Society of Interventional Radiology