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A exposição da droga da Epilepsia não aumenta o risco orofacial recém-nascido da fenda

As Mulheres gravidas com epilepsia não devem ordenar a terapia para fora de continuação do lamotrigine devido aos interesses que a exposição poderia aumentar o risco de fendas orofacial (OCs) em seus bebês, dizem investigador.

Seus resultados indicam que o risco adicional de OC é menos de um em cada 550 bebês expor ao lamotrigine e conseqüentemente eles não apoia o risco aumentado sêxtuplo sugerido pelo registro Norte-americano da droga antiepiléptica em 2006, um sinal que aquele conduziu aos avisos do risco que está sendo adicionado à informação paciente.

Helen Dolk (Universidade de Ulster, REINO UNIDO) e equipe olhou dados de 21 registros da anomalia congenital de EUROCAT em mais de 10 milhão nascimentos que medem 16 anos, incluindo desde 2006 avante quando a exposição do lamotrigine era quase três vezes mais predominante.

As anomalias Congenitais foram identificadas em 226.806 bebês e dentro deste grupo 147 com anomalias nonchromosomal tinham sido expor ao lamotrigine dentro do primeiro trimestre da gravidez.

A Exposição ao monotherapy do lamotrigine não foa com um aumento significativo na incidência de nenhum OC, fenda palatina isolada de OCor especificamente, com relações das probabilidades de 1,31, de 1,45 e de 1,69.

“Nossa avaliação do risco de OC relativo a outras anomalias é nonsignificant com um limite de confiança superior de 2,3", relata a equipe na Neurologia.

Adicionam: “Nossos resultados coincidem com outros estudos publicados desde o sinal original, que não encontram um grande excesso de OC ou de fenda palatina.”

Sugerem que a diferença comparada com os resultados Norte-americanos possa ser devido ao uso de um risco maior da população da linha de base de OC de 1,4 por 1000, comparado com os 1,1 por 1000.

“O tamanho do sinal original de OC pode igualmente ter sido uma possibilidade que encontra, ou agravado por coexposures”, os pesquisadores sugerem.

Dolk e os colegas igualmente estudaram o risco de pé de clube entre a amostra, encontrando um excesso significativo em um estudo precedente. Quando os dados actuais deram um risco aumentado 83% significativo com exposição do lamotrigine, os dados de uma população independente do estudo de 6,3 milhão nascimentos principalmente desde 2006 não encontraram avante nenhum risco aumentado.

Os pesquisadores reconhecem que quando seus resultados indicarem que o risco de OC não está levantado significativamente pela exposição do lamotrigine não excluem um risco pequeno.

E pensamento actual dado que alguns tipos de epilepsia podem genetically ser ligados a OC e medicamentação do anticonvulsivo poderia acentuar esta tendência genética, acredita que “é prudente examinar com cuidado o bebê de toda a mulher com epilepsia para a fenda palatina, que não pode ser externamente visível, apesar de sua medicamentação.”

Pelo Gaiteiro de Lucy

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