Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'effet de week-end dans les hôpitaux affectent la demande de règlement de calcul rénal, résultats

Les patients présentant des cas sévères de calculs rénaux sont 26 pour cent moins pour recevoir la demande de règlement opportune quand ils sont admis à l'hôpital le week-end, selon une étude par des chercheurs au médicament de Loyola et à l'École de Médecine de Chicago Stritch d'Universtié de Loyola.

L'étude, publiée dans le tourillon de l'urologie, est la première pour prouver qu'un facteur de risque appelé le « effet de week-end » affecte la demande de règlement et les résultats de calcul rénal. Les études précédentes concernant d'autres conditions ont constaté que l'expérience de patients de week-end a retardé des demandes de règlement, un plus long hôpital reste, des taux de mortalité plus élevés et plus de réadmissions.

Les chercheuses de Loyola ont examiné des dossiers de 10.301 patients admis aux hôpitaux en Floride et Californie qui ont reçu une décompression appelée de demande de règlement urgente de calcul rénal (drainant l'urine du rein). La demande de règlement retardée a été définie en tant qu'occurrence plus de 48 heures après admission.

Dans l'étude, 35 pour cent des patients de calcul rénal reçus ont retardé la demande de règlement de décompression. Leur taux de mortalité, 0,47 pour cent, était presque trois fois plus haut que le taux de mortalité, 0,16 pour cent, de patients qui ont reçu le traitement précoce.

« L'implication de ces découvertes est que les hôpitaux et les cliniciens devraient tâcher de fournir les mêmes soins immédiats et de haute qualité au cours du week-end comme pendant la semaine de travail, » Loyola que les chercheurs ont écrite.

Une étude plus tôt de Loyola a recensé cinq moyens qui peuvent aider des hôpitaux pour surmonter l'effet de week-end : plus haut infirmière-au rapport de bâti ; pleine adoption des dossiers médicaux électroniques ; rééducation matérielle de malade hospitalisé ; un programme de soins à domicile et un programme de management de douleur.

En plus des patients de week-end, d'autres patients de calcul rénal qui ont remarqué la demande de règlement retardée étaient des Afros-américains, des hispaniques et des patients qui étaient non assurés ou ont eu l'assurance publique telle que le régime d'assurance maladie et le Medicaid, selon l'étude par Gopal supérieur Gupta auteur, DM, écrivent d'abord Robert Blackwell, DM et collègues.

On estime que la prévalence des calculs rénaux aux Etats-Unis double pendant les 15 dernières années, et approximativement une dans 10 Américains remarquera une crise de calcul rénal pendant leurs vies.

Les calculs rénaux sont de petits dépôts de minérai qui peuvent entraîner la douleur atroce dans le côté et l'arrière, et parfois nausée et vomissement. Souvent, un patient peut réussir une pierre simplement en buvant un bon nombre d'eau. Mais si la pierre est grande ou entraînante des complications, elle peut exiger d'une demande de règlement plus considérable de la retirer, telle que la souffler avec des ondes chocs.

Dans certains cas, un calcul rénal peut entraîner une infection urinaire, une insuffisance rénale aiguë (fonctionnement faible de rein) et/ou une sepsie (une complication potentiellement potentiellement mortelle de l'infection). La demande de règlement normale est en pareil cas une décompression, dans laquelle un tube ou tout autre dispositif est utilisé pour évacuer l'urine le rein.

Les études d'effet de week-end ont été entreprises par le programme prévisionnel de l'analytique de Loyola, qui extrait de grands ensembles de données pour prévoir des résultats de santé. En plus des études d'effet de week-end, les chercheurs sont étude, par exemple, combien le cancer du rectum des fonctionnements un hôpital doit exécuter pour les meilleurs résultats, et si ayant un service de traumatisme s'entretient un « effet de halo » bénéfique sur des résultats patients d'un bout de l'affaire à l'autre.

Les grandes bases de données neuves, les dossiers médicaux électroniques et les ordinateurs plus puissants permettent à des chercheurs d'entreprendre de telles études.

« Nous pouvons maintenant demander et répondre à une large gamme de questions qui pourraient de manière significative aider à améliorer des soins aux patients et à réduire des coûts, » a dit Paul Kuo, DM, MBA, FACS, un co-auteur de l'étude de calcul rénal qui dirige le groupe l'appelé de l'analytique de Loyola pour tracer l'analytique. M. Kuo est le professeur de John P. Igini et la présidence du service de chirurgie de l'École de Médecine de Chicago Stritch d'Universtié de Loyola.

 

Source:

Loyola University Health System