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O efeito do fim de semana nos hospitais afecta o tratamento da pedra de rim, resultados

Os pacientes com as caixas severas de pedras de rim são 26 por cento menos prováveis receber o tratamento oportuno quando são admitidos ao hospital no fim de semana, de acordo com um estudo por pesquisadores na medicina de Loyola e na Faculdade de Medicina de Chicago Stritch da universidade de Loyola.

O estudo, publicado no jornal da urologia, é o primeiro para mostrar que um factor de risco chamou do “o tratamento e os resultados da pedra de rim das influências do efeito fim de semana”. Os estudos precedentes que envolvem outras circunstâncias encontraram que a experiência dos pacientes do fim de semana atrasou tratamentos, um hospital mais longo ficam, umas taxas de mortalidade mais altas e uns mais readmissions.

Os pesquisadores de Loyola examinaram registros de 10.301 pacientes admitidos aos hospitais em Florida e Califórnia que recebeu um tratamento urgente da pedra de rim chamou a descompressão (que sai a urina do rim). O tratamento atrasado foi definido como a ocorrência mais de 48 horas após a admissão.

No estudo, 35 por cento dos pacientes da pedra de rim recebidos atrasaram o tratamento da descompressão. Sua taxa de mortalidade, 0,47 por cento, era quase três vezes mais altamente do que a taxa de mortalidade, 0,16 por cento, dos pacientes que receberam o tratamento adiantado.

“A implicação destes resultados é que os hospitais e os clínicos devem se esforçar para entregar o mesmo cuidado alerta, de alta qualidade sobre o fim de semana como durante a semana do trabalho,” Loyola que os pesquisadores escreveram.

Um estudo mais adiantado de Loyola identificou cinco recursos que podem ajudar hospitais a superar o efeito do fim de semana: mais altamente enfermeira-à relação da base; adopção completa de informes médicos eletrônicos; reabilitação física da paciente internado; um programa de saúdes ao domicílio e um programa da gestão da dor.

Além do que pacientes do fim de semana, outros pacientes da pedra de rim que experimentaram o tratamento atrasado eram os afro-americanos, os hispânicos e os pacientes que estavam sem seguro ou tinham o seguro público tal como Medicare e Medicaid, de acordo com o estudo por Gopal superior Gupta autor, DM, primeiro Robert Blackwell autor, DM e colegas.

A predominância de pedras de rim nos Estados Unidos é calculada para ter dobrado durante os 15 anos passados, e aproximadamente um em 10 americanos experimentará um ataque da pedra de rim durante suas vidas.

As pedras de rim são os depósitos minerais pequenos que podem causar a dor excruciante no lado e na parte traseira, e às vezes a náusea e o vômito. Frequentemente, um paciente pode passar uma pedra simplesmente bebendo lotes da água. Mas se a pedra é grande ou causando complicações, pode exigir um tratamento mais extensivo removê-lo, tal como o sopro dele com as ondas de choque.

Em alguns casos, uma pedra de rim pode causar uma infecção de aparelho urinário, uma insuficiência renal aguda (função deficiente do rim) e/ou uma sepsia (uma complicação potencial risco de vida da infecção). O tratamento padrão é nesses casos a descompressão, em que uma câmara de ar ou o outro dispositivo são usados para sair a urina do rim.

Os estudos do efeito do fim de semana foram conduzidos pelo programa com carácter de previsão da analítica de Loyola, que mina grandes séries de dados para prever resultados da saúde. Além do que os estudos do efeito do fim de semana, os pesquisadores são estudar, por exemplo, quanto o cancro retal operações um hospital precisa de executar para os melhores resultados, e se tendo um departamento do traumatismo confere de “um efeito halo benéfico” em resultados pacientes em toda a linha.

As grandes bases de dados novas, os informes médicos eletrônicos e uns computadores mais poderosos estão permitindo pesquisadores de conduzir tais estudos.

“Nós podemos agora pedir e para responder a uma escala larga das perguntas que poderiam significativamente ajudar a melhorar o assistência ao paciente e reduzir custos,” disse Paul Kuo, DM, MBA, FACS, um co-autor do estudo da pedra de rim que dirige o grupo da analítica de Loyola chamado um para traçar a analítica. O Dr. Kuo é o professor de John P. Igini e a cadeira do departamento da cirurgia da Faculdade de Medicina de Chicago Stritch da universidade de Loyola.

 

Source:

Loyola University Health System