La télémédecine facilite le diagnostic et la demande de règlement, rentable pour des familles de patient de CIA

Télémédecine - fournisseurs de soins de santé et patients de raccordement par l'intermédiaire d'ordinateur ou de smartphone pour le diagnostic et la demande de règlement -- l'avait facilitée, et plus rentable, « voyez » le docteur. Utilisant un ordinateur ou un smartphone appareil-photo-activé, les patients présentant des préoccupations courantes de santé peuvent obtenir quelques diagnostics sans quitter leurs maisons. Le service des urgences soigne et les infirmières peuvent communiquer avec leurs pairs à de plus grands centres de traumatologie par l'intermédiaire de l'ordinateur, aussi bien.

Maintenant une université neuve d'étude de l'Iowa, publiée récent dans la pédiatrie de tourillon, prouve que les parents avec des enfants sur le spectre d'autisme peuvent avoir un comportement provocant d'adresse de spécialiste dans ces enfants par l'interaction au-dessus de l'ordinateur, aussi -- et à moins que la moitié du coût de recevoir les soins assimilés en personne.

« Beaucoup de chevreaux qui sont sur le spectre d'autisme ont des problèmes importants avec le comportement, » dit Scott Lindgren, PhD, professeur de la pédiatrie au service de pédiatrie de famille de Stead à l'université de l'université de l'Iowa Carver du médicament, et de l'auteur important de l'étude. « Ces chevreaux peuvent avoir la panne après des sens, ou ont des problèmes quand il y a des changements de leur programme ou sous-programme. Ils également n'ont pas toujours des assez bonnes techniques de communication à pouvoir expliquer à quelqu'un pourquoi ils obtiennent le renversement ou ont une fusion. »

Les parents sont souvent frustrants, Lindgren dit, parce qu'ils ne savent pas communiquer avec leur enfant pour trouver une voie d'éviter ou arrêter une fusion. Ce qui ajoute aux frustrations, il dit, est que beaucoup de familles de l'Iowa vivent dans les endroits où il peut être difficiles de venir des services pour des enfants sur le spectre d'autisme par.

« Il y a un numéro limité des professionnels avec la formation et les compétences requises pour fonctionner avec ces enfants, qui signifient que beaucoup de familles ne peuvent pas obtenir l'accès aux services elles ont besoin, » Lindgren dit. « Qui est la situation nous avons en Iowa. »

Avec la disponibilité de la télémédecine, il dit, familles avec l'accès limité -- en particulier ceux dans les réglages ruraux - pourront brancher à leur fournisseur sans entraîner une grande perturbation à leur enfant ou à leur famille.

Supplémentaire, l'étude a prouvé que des coûts totaux pour traiter un enfant pour des comportements provocants ont été réduits presque de $6.000 selon l'enfant à juste plus de $2.100 par l'utilisation de la télémédecine - ou du telehealth, car elle est souvent appelée. Des économies de coûts ont été vues dans endroits variés, y compris les frais de voyage et les heures de personnel qui ont été enrégistrés quand aucune course n'était impliquée.

Dans l'étude, Lindgren, qui est codirecteur du centre d'autisme d'hôpital pour enfants d'UI, et David Wacker, PhD, professeur de la pédiatrie au service de pédiatrie de famille de Stead à l'université d'UI Carver du médicament, avec d'autres collègues d'UI, ont examiné si ces familles pourraient être servies à l'aide du telehealth pour former des parents pour employer l'analyse de comportement appliquée (ABA), une intervention courante pour des enfants avec le trouble de spectre d'autisme (ASD).

Le groupe a étudié 107 âges d'enfants pendant 21 mois à pendant 6 années avec le CIA ou d'autres invalidités de développement et qui ont été traités entre 1996 et 2014. Les enfants ont été divisés en trois groupes : 52 chevreaux ont traité entre 1996 et 2009 qui a fait venir à un consultant en matière de comportement à leur maison ; 23 enfants ont traité entre 2009 et 2012 dont les parents sont allés à une clinique près de leur maison à donner des leçons particulières par l'intermédiaire du telehealth ; et 32 enfants qui ont été traités entre 2012 et 2014 en tant qu'élément d'un essai dans lequel leurs parents ont été formés dans la formation fonctionnelle de transmission (FCT), un type de demande de règlement d'aba, par l'intermédiaire de telehealth donnant des leçons particulières à l'intérieur des frontières.

Les chercheurs ont trouvé qui sont non seulement des spécialistes capables former avec succès des parents pour employer des procédures d'aba utilisant le telehealth, et à une fraction du prix, mais ils peuvent également fournir la formation aux familles dans les zones rurales périphériques qui ne pourraient pas autrement avoir l'accès aux soins.

« Quand nous commencions à faire ceci avec le telehealth il y a quelques années, beaucoup de gens ont dit qu'il n'y a aucune voie de fonctionner avec des enfants avec l'autisme sans les voir en personne, » Lindgren dit. « Habituellement la voie qu'ils avaient été managés était que la famille viendrait à l'hôpital et verrait M. Wacker et il évaluerait les enfants. » Des analystes de comportement ont été alors envoyés à la maison pour travailler avec la famille, Lindgren dit.

Car les services de telehealth ont évolué, il dit, les familles iraient à une de 14 cliniques régionales autour de la condition et seraient données des leçons particulières par un consultant en matière de comportement par l'intermédiaire d'une connexion internet entre l'hôpital et la clinique locale. Elle a enrégistré des familles de devoir piloter à l'hôpital, mais à elle encore impliquée quittant la maison et perturbant le sous-programme de l'enfant.

Avec l'approche la plus récente d'employer le telehealth de dans-maison, les parents et les conseillers pourraient brancher par l'intermédiaire d'un ordinateur à l'intérieur des frontières, qui a souvent donné à des conseillers un aperçu dans où l'enfant était le plus confortable et où la plupart de comportement provocant s'est produit. Les parents recevraient alors l'entraînement dans la transmission fonctionnelle s'exerçant à l'intérieur des frontières.

« Ce qui donne des leçons particulières est plus qu'ayant un entretien occasionnel avec des familles, » Lindgren dit. « Il installe un grand choix de situations dans lesquelles le comportement de problème peut se produire, et les parents de aide trouvent des moyens aux problèmes d'adresse de manière constructive, et pour comprendre mieux pourquoi ce comportement se produit. Pour 90 pour cent des chevreaux que nous évaluons, nous peut trouver une raison sociale de ce que cet enfant fait. »

Lindgren a dit qu'il a été satisfait avec les résultats des consultations par l'intermédiaire du telehealth - et ainsi ont été les familles.

« Il a été impressionnant à moi pour voir qu'à quel point ceci fonctionne dans différents réglages, » il dit. « Presque tous les parents font assez bien dans cette formation pour pouvoir aider leurs chevreaux beaucoup. Et cela réduit la tension sur la famille et les chevreaux d'aides réussissent à l'école et à la durée. »

Source:

University of Iowa Health Care