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Les patients de VHC présentant l'histoire de carcinome hépatocellulaire pourraient reconstruire la maladie pendant ou après prendre des ZRD

Les caractéristiques d'une étude neuve prouvent que les patients avec le virus Hépatite C (HCV) prenant les traitements antiviraux à effet direct (ZRD), qui ont précédemment combattu hors circuit le carcinome hépatocellulaire (HCC), la forme la plus courante du cancer de foie ont eu un « haut débit » de reconstruire leur maladie.

La grande étude de cohorte rétrospective, présentée aujourd'hui au congrès international de foie à Barcelone, l'Espagne a trouvé que 29% de patients qui ont eu une histoire de HCC a reconstruit la condition pendant ou après prendre des ZRD.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, le cancer de foie représente les 662.000 morts et est la troisième principale cause de la mort liée au cancer, dépassée seulement par le cancer du poumon et du stomach.2 approximativement 75% 80% de cas de HCC produisez-vous en Asie, cependant, il y a variation considérable dans continents.2 que la majorité écrasante de cas de HCC se produisent dans les patients présentant la maladie chronique du foie, où approximativement 80% à 90% ont la cirrhose (marquage du tissu de foie), et la majeure partie du reste a le modéré à la fibrose avancée (une accumulation de tissu de cicatrice dans le foie) .2

« Même dans une période d'observation relativement courte, nous avons prouvé que les régimes élevés de récidive du carcinome hépatocellulaire peuvent se produire dans des patients d'hépatite C prenant les antivirals à effet direct, » avons dit M. Federica Buonfiglioli, DIMEC, université de Bologna, Italie et auteur d'étude. « Quoique l'enquête postérieure est nécessaire, nous croyons que nos découvertes justifient la surveillance étroite pour tous les patients cirrhotiques sur de telles demandes de règlement. »

Dans l'étude italienne, les dossiers médicaux de 344 patients de VIH négatif avec le VHC ont associé la cirrhose, qui n'a pas eu HCC actif, se sont analysés. Tous les patients avaient reçu la demande de règlement avec une des combinaisons suivantes de ZRD : sofosbuvir et simeprevir (34%), combinaison 3D (22%), sofosbuvir et ribavirine (17%), sofosbuvir et daclatasvir (16%) et sofosbuvir et ledipasvir (10%). Des cas de HCC ont été évalués en comparant l'amélioré-échographie de ligne zéro et le MRI/CT-scans à ceux pris pendant la revue après traitement de six mois.

La réaction virologique supportée a été réalisée dans 89% de patients à 12 semaines d'après traitement. À 24 semaines d'après traitement, HCC actif a été trouvé dans 7,6% de tous les patients (n=26) sans histoire de HCC - considéré pour être « un taux forfaitaire » par les auteurs d'étude. Cependant, dans les 59 patients qui ont eu une histoire précédente de HCC, un « haut débit » de 29% (n=17) a reconstruit la condition.

« Ces découvertes initiales fournissent l'analyse importante à la façon dont des stratégies de management d'hépatite C pourraient être développées pour trouver HCC tôt dans les patients qui sont les plus en danger, » ont dit professeur Laurent Castera, sécrétaire général d'EASL. « Ces découvertes méritent l'enquête postérieure donnée leur signification clinique. »

la combinaison 3D se compose d'ABT-450 avec le ritonavir (ABT-450/r), l'ombitasvir d'inhibiteur de NS5A, et le dasabuvir et la ribavirine d'inhibiteur de polymérase de nonnucleoside

Source:

European Association for the Study of the Liver