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I pazienti di HCV con cronologia epatocellulare di carcinoma potrebbero ricostruire la malattia durante o dopo la cattura dei DAA

I dati da un nuovo studio indicano che i pazienti con il virus dell'epatite C (HCV) che cattura i trattamenti antivirali ad azione diretta (DAA), che precedentemente hanno combattuto fuori il carcinoma epatocellulare (HCC), il modulo più comune del cancro di fegato hanno avuti “un tasso alto„ di ricostruzione della loro malattia.

Il grande studio di gruppo retrospettivo, presentato oggi al congresso internazionale del fegato a Barcellona, la Spagna ha trovato che 29% dei pazienti che hanno avuti una cronologia di HCC ha ricostruito la circostanza durante o dopo la cattura dei DAA.

Secondo l'organizzazione mondiale della sanità, il cancro di fegato rappresenta 662.000 morti ed è la terza causa principale della morte in relazione con il Cancro, oltrepassata soltanto da cancro del polmone e dello stomach.2 circa 75% - 80% dei casi di HCC presenti in Asia, tuttavia, c'è la considerevole variazione all'interno di continents.2 che la stragrande maggioranza dei casi di HCC si presenta in pazienti con l'affezione epatica cronica, dove circa 80% - 90% hanno cirrosi (sfregio del tessuto del fegato) e la maggior parte del resto hanno moderato a fibrosi avanzata (una capitalizzazione del tessuto della cicatrice nel fegato) .2

“Anche in un periodo di osservazione relativamente breve, abbiamo indicato che le alte tariffe di ricorrenza di carcinoma epatocellulare possono accadere nei pazienti di epatite virale C che catturano i antivirals ad azione diretta,„ abbiamo detto il Dott. Federica Buonfiglioli, DIMEC, università di Bologna, Italia ed autore di studio. “Anche se l'indagine successiva è necessaria, crediamo che i nostri risultati giustifichino il video vicino per tutti i pazienti cirrhotic su tali trattamenti.„

Nello studio italiano, le cartelle sanitarie di 344 pazienti HIVnegativi con HCV hanno collegato la cirrosi, che non ha avuta attivo HCC, sono state analizzate. Tutti i pazienti avevano ricevuto il trattamento con una di seguenti combinazioni di DAA: sofosbuvir e simeprevir (34%), 3D combinazione (22%), sofosbuvir e ribavirina (17%), sofosbuvir e daclatasvir (16%) e sofosbuvir e ledipasvir (10%). Gli avvenimenti di HCC sono stati valutati paragonando l'migliorare-ecografia del riferimento e MRI/CT-scans a quelli catturati durante il seguito dopo trattamento di sei mesi.

La risposta virologic continua è stata raggiunta in 89% dei pazienti dopo trattamento a 12 settimane. Dopo trattamento a 24 settimane, l'attivo HCC è stato individuato in 7,6% di tutti i pazienti (n=26) senza una cronologia di HCC - reputato per essere “un coefficiente forfettario„ dagli autori di studio. Tuttavia, nei 59 pazienti che hanno avuti una cronologia precedente di HCC, “un tasso alto„ di 29% (n=17) ha ricostruito la circostanza.

“Questi risultati iniziali forniscono la comprensione importante a come le strategie di gestione di epatite virale C potrebbero essere sviluppate per individuare HCC presto in pazienti che sono la maggior parte al rischio,„ hanno detto il professor Laurent Castera, segretario generale di EASL. “Questi risultati meritano l'indagine successiva data il loro significato clinico.„

la combinazione 3D consiste di ABT-450 con ritonavir (ABT-450/r), il ombitasvir dell'inibitore di NS5A e il dasabuvir e la ribavirina dell'inibitore della polimerasi di nonnucleoside

Source:

European Association for the Study of the Liver