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Los pacientes de HCV con historia hepatocelular del carcinoma podrían reconstruir enfermedad durante o después de tomar los DAAs

Los datos de un nuevo estudio muestran que los pacientes con el virus de la hepatitis C (HCV) que tomaba los tratamientos antivirus de actuación directa (DAAs), que han luchado previamente lejos el carcinoma hepatocelular (HCC), la forma más común del cáncer de hígado tenían una “alta tasa” de reconstruir su enfermedad.

El estudio ficticio retrospectivo grande, presentado hoy en el congreso internacional del hígado en Barcelona, España encontró que el 29% de los pacientes que tenían una historia de HCC reconstruyeron la condición durante o después de tomar los DAAs.

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de hígado explica 662.000 muertes y es la tercera causa de cabeza de la muerte cáncer-relacionada, excedida solamente por el cáncer del pulmón y del stomach.2 el aproximadamente 75% al 80% de casos de HCC ocurra en Asia, sin embargo, hay considerable variación dentro de continents.2 que la mayoría aplastante de casos de HCC ocurre en pacientes con la enfermedad del higado crónica, donde los aproximadamente 80% a los 90% tienen cirrosis (el marcar con una cicatriz del tejido del hígado), y la mayor parte del resto tiene el moderado a la fibrosis avanzada (una acumulación de tejido de la cicatriz en el hígado) .2

“Incluso en un período de observación relativamente corto, hemos mostrado que los altos índices de la repetición de carcinoma hepatocelular pueden ocurrir en los pacientes de la hepatitis C que toman los antivirals de actuación directa,” dijimos al Dr. Federica Buonfiglioli, DIMEC, universidad de Bolonia, Italia y autor del estudio. “Aunque la posterior investigación es necesaria, creemos que nuestras conclusión alinean la supervisión cercana para todos los pacientes cirróticos en tales tratamientos.”

En el estudio italiano, los informes médicos de 344 pacientes VIH-negativos con HCV relacionaron la cirrosis, que no tenía HCC activo, eran analizados. Todos los pacientes habían recibido el tratamiento con una de las combinaciones siguientes del DAA: sofosbuvir y simeprevir (el 34%), combinación 3D (el 22%), sofosbuvir y ribavirín (el 17%), sofosbuvir y daclatasvir (el 16%) y sofosbuvir y ledipasvir (el 10%). Los acontecimientos de HCC fueron fijados comparando aumentar-sonografía de la línea de fondo y MRI/CT-scans con ésos tomados durante la continuación de seis meses del tratamiento del poste.

La reacción virologic continua fue lograda en el 89% de pacientes en el tratamiento del poste de 12 semanas. En 24 semanas asiente el tratamiento, HCC activo fue descubierto en 7,6% de todos los pacientes (n=26) sin una historia de HCC - juzgado para ser un “régimen estándar” por los autores del estudio. Sin embargo, en los 59 pacientes que tenían una historia anterior de HCC, una “alta tasa” del 29% (n=17) reconstruyó la condición.

“Estas conclusión iniciales ofrecen discernimiento importante a cómo las estrategias de gestión de la hepatitis C se podrían desarrollar para descubrir HCC temprano en los pacientes que son los más en peligro,” dijeron a profesor Laurent Castera, secretario general de EASL. “Estas conclusión merecen la posterior investigación dada su significación clínica.”

la combinación 3D consiste en ABT-450 con el ritonavir (ABT-450/r), el ombitasvir del inhibidor de NS5A, y el dasabuvir y el ribavirín del inhibidor de la polimerasa del nonnucleoside

Source:

European Association for the Study of the Liver