TDF, duo d'entecavir « hautement pertinent » pour la chronique VHB de difficile-à-festin

Par Shreeya Nanda

La combinaison du fumarate et (TDF) de l'entecavir de tenofovir disoproxil induit un haut débit d'élimination virale dans les patients présentant l'infection par un virus d'hépatite B chronique (HBV) qui ont défailli des régimes analogiques multiples des nucleos (t) ide (NA), résultats d'IIIb de phase indiquent.

Le double traitement a pu être « une option hautement pertinente pour les patients continuels multirésistants du difficile-à-festin » VHB, l'équipe écrit dans l'International de Foie.

Les 64 patients inscrits dans cette étude ont eu le viraemia persistant, l'ont défini en tant que niveaux d'ADN VHB de sérum au-dessus de 60 IU/mL en dépit d'un minimum pendant 24 semaines de traitement de sauvetage, et ont documenté la résistance génotype à l'un ou plusieurs nucléoside analogique et un analogue de nucléotide.

La Demande De Règlement avec du mg de TDF 300 et mg de l'entecavir 1 une fois par jour aboutis pour remplir la réaction virologique (CVR), définie comme ADN VHB nivelle au-dessous de 60 IU/mL, dans plus de la moitié (56,3%) de la population de l'étude à 12 semaines. Les tarifs de CVR ont atteint 67,2% à la semaine 24 et 85,9% à la semaine 48.

La part de patients qui ont réalisé des niveaux d'ADN VHB en-dessous de 12 IU/mL, la limite du dépistage inférieure dans cette étude, avait 32,8%, 51,6% et 62,5% ans aux semaines 12, 24 et 48, respectivement.

L'efficacité antivirale du double régime n'a pas été affectée par la charge virale de spécification de base ou la présence des mutations de résistance de spécification de base, état A Chanté Hoon Ahn (Centre D'enseignement Supérieur De Yonsei de Médicament, Séoul, République de Corée) et chercheurs semblables d'ESTIME.

Cependant, une plus petite part de participants avec la résistance de triple de spécification de base au lamivudine, à l'adefovir et à l'entecavir a réalisé le CVR à la semaine 48 relativement à ceux avec la résistance simple ou double à la spécification de base, à 67,7% contre des tarifs s'échelonnant de 83,3% à 100,0%.

Les découvertes Virologiques se sont produites dans cinq patients, mais étaient passagères dans tous les cas et les niveaux d'ADN VHB se sont baissés comme demande de règlement prolongée, disent les chercheurs. Et ils ajoutent qu'aucun des huit participants sans CVR à la semaine 48 n'a eu des mutations de résistance à TDF ou à aucune mutation nouvelle.

Ahn et autres pensent que « les stratégies du reatment [t] pour des patients de difficile-à-festin [chronique multirésistante VHB] devraient se concentrer sur éviter la résistance supplémentaire en supprimant la réplication virale aussi précoce et complet comme possible. »

Et ils croient que la combinaison de TDF et d'entecavir - « les médicaments les plus efficaces avec les barrages génétiques élevés et la croix-résistance compensatoire profile » - pourrait fournir juste une option si thérapeutique dans cette population des patients.

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