TDF, dúo del entecavir “altamente efectivo” para la difícil-a-invitación HBV crónico

Por Shreeya NANDA

La combinación del fumarato y del entecavir (TDF) del disoproxil del tenofovir induce una alta tasa de supresión viral en los pacientes con la infección crónica del virus de la hepatitis (HBV) B que han fallado regímenes analogicos del ide de los nucleos múltiples (t) (NA), resultados de IIIb de la fase indica.

La terapia doble podía ser “una opción altamente efectiva para los pacientes crónicos multidrug-resistentes de la difícil-a-invitación” HBV, las personas escribe en International del Hígado.

Los 64 pacientes alistados en este estudio tenían viraemia persistente, lo definieron como niveles de la DNA del suero HBV encima de 60 IU/mL a pesar de una condición atmosférica mínima 24 semanas de la terapia del salvamento, y documentaron resistencia genotípica a uno o más nucleósido analogico y un análogo del nucleótido.

Tratamiento con el magnesio de TDF 300 y el magnesio del entecavir 1 una vez al día llevados para terminar la reacción virológica (CVR), definida como niveles de la DNA de HBV bajo 60 IU/mL, hacia adentro sobre la mitad (56,3%) de la población del estudio en 12 semanas. El tipo del CVR subió a 67,2% en la semana 24 y 85,9% en la semana 48.

La proporción de pacientes que lograron niveles de la DNA de HBV debajo de 12 IU/mL, el límite de detección más inferior en este estudio, era 32,8%, 51,6% y 62,5% en las semanas 12, 24 y 48, respectivamente.

La eficacia antivirus del régimen doble no fue afectada por la carga viral de la línea de fondo o la presencia de mutaciones de la resistencia de la línea de fondo, parte Cantó Hoon Ahn (Universidad de Yonsei del Remedio, Seul, República de Corea) e investigadores compañeros de la ESTIMA.

Sin Embargo, una proporción más pequeña de participantes con resistencia del triple de la línea de fondo al lamivudine, al adefovir y al entecavir logró el CVR en la semana 48 en relación con ésos con resistencia simple o doble en la línea de fondo, en 67,7% comparado con los tipos que colocaban a partir del 83,3% a 100,0%.

Los descubrimientos Virológicos ocurrieron en cinco pacientes, pero eran transitorios en todos los casos y los niveles de la DNA de HBV disminuyeron a medida que el tratamiento continuó, dicen a los investigadores. Y agregan que ningunos de los ocho participantes sin el CVR en la semana 48 tenían mutaciones de la resistencia a TDF o a cualquier mutación nueva.

Ahn y otros piensan que “las estrategias del reatment [t] para los pacientes de la difícil-a-invitación [HBV crónico multidrug-resistente] deben centrarse en la prevención de resistencia adicional suprimiendo la réplica viral tan temprano y totalmente como sea posible.”

Y creen que la combinación de TDF y del entecavir - “las drogas más potentes con las altas barreras genéticas y la resistencia cruzada compensatoria perfilan” - podría proporcionar apenas a una opción tan terapéutica en esta población de pacientes.

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