Pesquisadores interdisciplinars para explorar introduções éticas das mulheres gravidas durante a crise de Zika

A epidemia emergente do vírus de Zika está trazendo à luz um desafio ético de longa data na investigação médica: a inclusão das mulheres gravidas. Com o financiamento novo da confiança de Wellcome, uma equipe interdisciplinar dos eruditos centrar-se-á sobre introduções das éticas e a pesquisa na gravidez e as mulheres da idade reprodutiva, o começo com o contexto actual de Zika e mais tarde a expansão à pesquisa geral da saúde pública.

“A epidemia de Zika está destacando um problema velho na investigação médica - a exclusão dos interesses das mulheres gravidas da agenda da pesquisa,” diz Ruth Faden, director do instituto de Johns Hopkins Berman da bioética e do investigador co-principal na equipa de investigação. “Quando as edições legais e éticas envolvidas em testar vacinas e drogas novas nesta população forem complexas, aquela não é uma justificação para que não gere a evidência que é ruim necessário encontrar as necessidades distintivas da saúde de mulheres gravidas, que estão frequentemente no risco aumentado durante uma crise de saúde pública.”

Trabalhando com Faden e seu investigador co-principal, o ginecologista-bioethicist Anne Lyerly, director adjunto da universidade do centro de North Carolina para a bioética, é colegas da bioética com treinamento na lei, na filosofia, na saúde pública, e em éticas religiosas. Os co-investigador são: Margaret pouco, director do instituto de Kennedy das éticas na universidade de Georgetown; Anna Mastroianni, universidade da faculdade de Direito de Washington; e Leslie Meltzer Henry, instituto de Johns Hopkins Berman da bioética e da faculdade de Direito do rei Carey de Francis da Universidade de Maryland.

Com uma concessão £1.2 milhão da confiança de Wellcome, os eruditos passarão dois anos que desenvolvem a orientação para a pesquisa de condução com mulheres gravidas no meio de uma crise de saúde pública.

A equipa de investigação igualmente incluirá conselheiros de central e Ámérica do Sul assim como peritos na vacinologia e doença infecciosa, medicina materno-fetal, e resposta de emergencia da saúde pública. Os eruditos planeiam conduzir 50 consultas em países Zika-afetados e nos Estados Unidos, e reunem uma série dos grupos de trabalho peritos para ajudar a desenvolver e refinar a orientação para endereçar os interesses da saúde das mulheres gravidas em Zika e em outras agendas da pesquisa da emergência da saúde pública.

Diversos membros da equipa de investigação trabalharam para mais do que uma década nestas edições; em 2008 Faden, Lyerly, e pouco lançaram a segunda iniciativa da onda, provendo a “primeira onda” dos esforços do começo dos 90 para incluir mulheres na agenda biomedicável da pesquisa. Os três eruditos foram o autor de artigos múltiplos da opinião na introdução das mulheres gravidas que recebem de “a vacina da gripe suínos H1N1” em 2009, notando o risco alto da taxa e da quatro-dobra de fatalidade de hospitalização para mulheres gravidas com H1N1, e a falta da pesquisa que informa especificamente a prevenção e o tratamento da gripe nas mulheres gravidas.

Das “os corpos mulheres gravidas são diferentes,” notas Lyerly, “e respondem frequentemente diferentemente à medicamentação e às vacinas. Mais, o feto é suscetível ao risco da medicamentação ou de doença não tratada. Saber que preventivos e tratamentos são os mais seguros e os mais eficazes na gravidez exige a pesquisa de condução com mulheres gravidas. Não fazer essa pesquisa apenas desloca o risco à população geral - onde as mulheres gravidas tomam em riscos desconhecidos para se e as crianças que carregam. Aquela é mal uma situação ética.”

“Para mim esta é uma matéria de pessoal e saúde pública, Faden diz. “Quando eu estava grávido com minha primeira criança, eu desenvolvi a trombose profunda da veia e tive que ter injecções regulares da droga como o tratamento. Meus médicos tiveram pouca evidência para apoiar sua decisão, que era muito assustador. Aquela era décadas há e infelizmente pouco mudou. Eu quero outros pais-a-ser ter mais paz de espírito do que eu fiz.”

Dan O'Connor, cabeça das humanidades e ciências sociais no Wellcome confia, adiciona, “a relação suspeitada aos defeitos congénitos sérios mostrou que as mulheres gravidas são particularmente vulneráveis às complicações do vírus de Zika. Contudo este grupo é frequentemente o último a tirar proveito dos tratamentos novos e vacinas porque são excluídos da maioria de experimentações médicas. Nós precisamos urgente um grupo novo de directrizes éticas de assegurar-se de que as mulheres gravidas estejam incluídas dentro, e capaz de tirar proveito, investigação médica de na medida do possível em uma emergência da saúde pública.”

Source:

Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics