A droga da hidrocortisona pode igualmente impedir dano de pulmão em bebês prematuros

A pesquisa do hospital de crianças de Ann & de Robert H. Lurie de Chicago conduziu em mostras dos ratos a hidrocortisona da droga -- um esteróide de uso geral para tratar uma variedade de circunstâncias inflamatórios e alérgicas -- pode igualmente impedir dano de pulmão que se torna frequentemente nos bebês prematuros tratados com o oxigênio.

Se afirmado em estudos humanos, os resultados poderiam ajudar a pavimentar a maneira a uma terapia tão necessária para uma displasia broncopulmonar (BPD), uma circunstância que afectasse 10.000 neonatos nos Estados Unidos todos os anos e pudesse conduzir à parada cardíaca crônica da doença pulmonar e, finalmente. Em um grupo de experiências, para ser publicado na introdução da cópia de maio da pesquisa pediatra do jornal, uma equipe dos cientistas das crianças de Lurie mostrou o dano reduzido droga aos vasos sanguíneos delicados dentro dos pulmões de ratos recém-nascidos e inverteu alguns dos efeitos a jusante prejudiciais do BPD no coração.

“A displasia broncopulmonar é uma devastaçã0, efeito secundário frequentemente inevitável de uma terapia salva-vidas padrão com o oxigênio usado para tratar bebês recém-nascidos, assim que nossos resultados são um indicador prometedor que uma droga conhecida que seja estada ao redor por muito tempo possa ajudar a deter alguns dos após-efeitos os mais ruins desta condição,” dizem o investigador principal do estudo e o neonatologist Marta Pérez das crianças de Lurie, M.D., que é igualmente professor adjunto da pediatria na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern.

O BPD torna-se frequentemente nos preemies em conseqüência do tratamento do oxigênio -- uma terapia salva-vidas dada aos bebês prematuros para assegurar seus cérebros, os corações e os pulmões obtêm bastante deste gás vital assim que pode tornar-se e funcionar correctamente. Contudo, os níveis elevados de oxigênio podem igualmente danificar os sacos de ar delicados dentro dos pulmões, os filtros minúsculos que trocam o dióxido de carbono pelo oxigênio.

Danificado por níveis elevados de oxigênio, estes sacos imaturos, chamados os alvéolos, podem tornar-se deformados e reduzir a capacidade de pulmões filtrar. Sobre

o tempo, as propagações de dano mais, como os vasos sanguíneos dentro dos pulmões endurece e desenvolve anormalmente de alta pressão. A pressão persistente elevado dentro dos pulmões, uma doença conhecida como a hipertensão pulmonaa pode, ao longo do tempo, conduzir à parada cardíaca.

O suplemento do oxigênio é vital para neonatos prematuros, contudo porque pode ter tais efeitos secundários sérios, os cientistas têm procurado por muito tempo as terapias que podem evitar dano oxigênio-induzido nos pulmões prematuros.

Os resultados novos do estudo mostram que a hidrocortisona impediu a revelação do músculo da hipertensão pulmonaa e de coração ampliado, as duas conseqüências comuns do BPD.

Em um grupo de experiências, os pesquisadores colocaram um grupo de ratos recém-nascidos nas câmaras com níveis elevados de oxigênio, quando foi permitido a um outro grupo respirar o ar da sala. Os animais que vivem em câmaras do alto-oxigênio desenvolveram rapidamente a versão do rato do BPD, imitando a doença humana. Os ratos com BPD foram dados baixas ou doses altas da hidrocortisona ou do placebo. Como esperado, os ratos trataram com a hipertensão pulmonaa desenvolvida placebo e ampliaram o lado direito do coração. Contudo, os ratos trataram com os ventrículos de coração direito quase normais mostrados hidrocortisona, apesar de ter o BPD. Os ratos com o BPD tratado com o placebo foram sobre desenvolver as embarcações anormalmente engrossadas do pulmão, um sinal cardinal da hipertensão pulmonaa, quando os ratos com o BPD tratado com a hidrocortisona tiveram vasos sanguíneos quase normais em seus pulmões, os pesquisadores encontrados.

Em seguida, os pesquisadores expor para encontrar como a hidrocortisona protegeu os pulmões de ratos prematuros. A construção em uma observação mais adiantada, os cientistas focalizados em uma enzima chamou PDE-5, conhecido para dividir uma molécula da sinalização que protegesse e reforçasse vasos sanguíneos. Em um estudo precedente, a equipe das crianças de Lurie encontrou que demasiado oxigênio pode interferir com a actividade de PDE-5 e assim acelerar a divisão desta molécula deprotecção da sinalização.

A hidrocortisona, o estudo novo encontrado, protegeu o pulmão impedindo que PDE-5 vá haywire apesar dos níveis elevados de oxigênio.

Comparando pilhas do pulmão dos ratos expor aos níveis elevados de oxigênio, os pesquisadores observaram que os animais tratados com os esteróides tiveram níveis inferiores distantes de PDE-5 do que os ratos que não obtiveram o tratamento.

Que encontrando, a equipe diz, aponta ao mecanismo subjacente atrás do efeito protector da droga.

Em uma observação final, a equipe descobriu que umas doses mais altas da hidrocortisona poderiam ter o tecido de pulmão oposto do efeito e do dano. Certamente, quando os pesquisadores examinaram o tecido de pulmão sob um microscópio, observaram que os animais trataram com os 10 que o magnésio da cortisona pelo quilograma de peso corporal teve o tecido de pulmão anormal. Pelo contraste, os animais dados a metade dessa dose ou uma décima dessa dose tiveram o tecido de pulmão normal.

“O oxigênio suplementar foi nosso tratamento padrão para preemies crìtica doentes, e quando necessário, não é sem risco,” diz a ninhada superior de Kathryn autor, o M.D., o Ph.D., um neonatologist em crianças de Lurie e o professor adjunto da pediatria na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern. “Nossos resultados fornecem introspecções novas e caminhos possíveis novos para abrandar ou eliminar completamente os efeitos secundários prejudiciais de uma terapia de outra maneira salva-vidas.”

Source:

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago